咳嗽痰里有血丝怎么回事

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医生主讲实录

如果患者出现了咳痰,痰中带有血丝,患者比较年轻既往无呼吸道的疾病,考虑局部咽部,支气管小的出血可能性比较大,只需要针对病因进行治疗即可,例如是细菌感染引起的,积极地使用抗生素的治疗,包括头孢,青霉素,左氧氟沙星,阿奇霉素等。如果患者是由于病毒感染引起的,只需要对症治疗,包括清热解毒的清开灵,蒲地蓝。如果患者有出血,暂时不需要止血药治疗,对因治疗以后咳血自然消失。同时要注意其他的咳血病人,包括肺结核,肺结核咳血可多可少,重之可出现窒息危及生命,如果出现了低热乏力消瘦,盗汗等结核中毒症状,我们要积极地完善胸片,痰查抗酸杆菌等检查明,确诊断后需要积极的抗结核治疗。

同时如果老年出现了咳痰中带有血丝,同时伴有了刺激性的干咳,伴有金属音,呼吸困难,消瘦,杵状指等症状时我们考虑患者出现了肺恶性肿瘤的可能性比较大,积极的完善肺CT,痰查脱落细胞学检查,支气管镜等检查以明确诊断,待明确诊断后需要积极的抗肿瘤的治疗。

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