溃疡性结肠炎病变

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医生主讲实录

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要局限于大肠黏膜、黏膜下层,临床表现为腹泻,病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程。

结肠镜是溃疡性结肠炎诊断的最重要手段之一,通过结肠镜可直接观察肠黏膜变化并确定病变的范围,溃疡性结肠炎病变呈连续性弥漫性分布,绝大部分从直肠开始逆行向上扩展,内镜下所见主要改变有:

一、黏膜粗糙呈颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,有脓性分泌物。

二、病变明显处见弥漫性糜烂和多发性溃疡。

三、慢性病变见假息肉,结肠镜下黏膜活检组织学见弥漫性炎症细胞浸润,活动期表现为表面糜烂溃疡,隐窝脓肿,慢性期表现为隐窝结构紊乱,细胞减少。

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