米氮平和米安色林治疗失眠?

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医生主讲实录

米安色林是一种较常用的抗抑郁药物,属于四环类抗抑郁药,抗抑郁效果与当前所使用的其他抗抑郁药相似。

米安色林具有良好的耐受性,特别是对老年患者和心血管病患者。由于具有对5-羟色胺2受体和组胺受体阻断作用,因此除了抗抑郁作用外,还有较强的镇静和抗焦虑作用。

在治疗剂量时,没有抗胆碱能作用,也不产生明显的心血管系统反应。与三环类抗抑郁药相比,即使服用超剂量盐酸米安色林,也甚少有对心脏有毒性作用。

米氮平是全球第一个对去甲肾上腺素和5-羟色胺具有双重抑制作用的抗抑郁药物。

米氮平的抗组胺受体特性起着镇静作用。该药有较好的耐受性,几乎无抗胆碱能作用,对心血管系统无影响。

米氮平适用于抑郁症,对快感缺乏、精神运动性抑制、睡眠欠佳(早醒)以及体重减轻均有疗效。

口服后,米氮平很快被吸收(生物利用度约为50%),约2小时后血浆浓度达到高峰。平均半衰期为20~40小时,偶见长达65小时。

清除半衰期的长短适合于将服用方式定为每日1次。米氮平通过阻断5-羟色胺2受体而改善睡眠,主要是增加慢波睡眠、缩短睡眠潜伏期、延长快速眼动相睡眠潜伏期、减少夜间觉醒次数、增加总睡眠时间和睡眠功效。但它最令人烦恼的不良反应是体重增加。

以上内容仅供参考

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