盲袢综合征是指小肠内容物在肠腔内停滞和细菌过度繁殖引起腹泻、贫血、吸收不良和体重减轻的综合征。脂肪泻是本病突出的症状。其原因可能是细菌损害小肠黏膜,脂肪吸收障碍,细菌使结合胆酸分解成胆盐,当空肠pH值低时,胆盐不易溶解,而减少微胶粒形成,减少脂肪类吸收,形成脂肪酸。其他症状有腹痛,维生素B12吸收不良,可出现大细胞性贫血,此类贫血与恶性贫血不同,经抗生素和补充维生素B12后可得到纠正。营养不良、低钙血症也不少见。
何谓盲袢综合征,其表现如何?
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干燥综合征的表现干燥综合征起病多隐匿,临床表现多样,有局部表现:口干燥症。因唾液腺病变,使唾液黏蛋白缺少而引起口干,龋齿,腮腺炎,舌痛,口腔溃疡等症状;干燥性角结膜炎。因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪,部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等;浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。除局部表现外,约有2/3患者出现系统损害。如皮肤,可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现,关节痛较为常见,多不出现关节结构的破坏;肾,主要累及远端肾小管,可出现肾小管酸中毒。小部分出现较明显的肾小球损害,临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症,甚至肾功能不全;肺,大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳,重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变,另有小部分患者出现肺动脉高压。部分可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状,患者可有肝脏损害;少数累及神经系统。以周围神经损害为多见。最后血液系统,出现白细胞计数减少或(和)血小板减少,血小板低下严重者可出现出血现象。
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帕金森综合征的早期表现帕金森是一组症状,统称叫帕金森的症候群,里面包括帕金森病和帕金森综合征,这两个是不一样的,因为引起的原因是不一样的。但是他早期的表现可能都相似,比如像一些逐渐出现了震颤。震颤就是老百姓的抖,手抖或者腿抖,走路感觉到慢,行动比较迟缓。原来讲话,面部表情也比较轻松自如了,现在好像有点淡漠了,已经呆板了,就可能是这样的。特别要注意的是一些,比如像颈部僵直的,早期行动可能走慢了,同时他可能颈椎有一些问题。在拍的片子,他有一些颈椎病,就当成其他颈椎病来误诊了。所以发现这些情况,一定要到神经科去看一看,排除帕金森病的可能性。当然还有一些特别早期的,有些嗅觉的改变,有些人很早。在没有出现临床症状以前,比如刚才所说的震颤僵直以前,有嗅觉的丧失,也要高度重视的,要到神经科去排查一下。
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盲袢综合征的临床表现第一、是胃肠道的症状,腹泻是每个病例都有的表现,包括脂肪泻和水泻,常有腹胀腹痛,可有恶心呕吐,粪便一般是比较臭的,偶尔有因肠盘粘膜糜烂或者是溃疡,而形成消化道出血以及穿孔。第二、是消化吸收不良的症状,由于维生素b12吸收不良和被消耗引起高色素性大细胞贫血。也可以因为铁吸收障碍而有低色素性小细胞贫血,可以因各种维生素吸收障碍而导致夜盲症,口角炎舌炎糙皮病,低钙抽搐以及骨质软化。神经系统方面的症状可以表现为深部感觉受损,步态不稳,共济失调,肌张力异常等神经系统症状。语音时长 01:03”
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盲袢综合征的诊断其实根据病史和腹泻等典型症状判断并不是特别困难,对疾病这个病史和临床表现不是特别明显的,可以做以下检查。第一个是小肠抽吸液检查,做细菌培养。如果细菌总数超过每立方毫米10的五次方就提示小肠细菌过度生长。第二个是尿排谢物的测定,患者尿中尿蓝母排泄量是增加的。第三个是呼气实验,由于在盲袢内繁殖的细菌能把碳十四标记的氨基酸分解出来而不吸收,所以呼吸试验也是一种诊断方式。语音时长 1:03”
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何谓成人呼吸窘迫综合征成人呼吸窘迫综合征,以前又称为急性呼吸窘迫综合征,是指由于各种肺内或者肺外致病因素,导致的急性弥漫性的肺损伤和进而发展成了急性的呼吸衰竭。主要病理生理改变是肺容积减少,肺顺应性降低和严重的通气血流比例失调。临床的表现是呼吸窘迫,顽固性的低氧血症和呼吸衰竭。它的治疗主要就是纠正原发病和纠正缺氧。当机械通气运用到治疗急性呼吸窘迫综合征以后,该病的救治率大大的升高。
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