血清铜检测的意义

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医生主讲实录

健康人血清大于95%的铜和铜蓝蛋白结合,剩余的铜与白蛋白松散结合,检测铜用于威尔逊病、原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎的诊断要求静脉采血,避免严重的黄疸可选随机尿和24小时尿标本,首选冷藏保存,主要用于诊断肝豆状核变性,原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。

随机尿或24小时尿铜用于肝豆状核变性和阻塞性肝病的检查,血清铜减低,因摄入铁和锌过量,少见的膳食摄入铜不足所导致,生长严重紊乱和红细胞生长受损的原因减低时鉴别威尔逊病。但在威尔逊病急性期,铜蓝蛋白和铜可能都是正常,肝脏严重程度与铜蓝蛋白和铜的水平相关。升高,见于原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎,尿铜增高主要是见于卷发病、威尔逊病,血色素沉积症,甲状腺毒症、各种感染等,减低,见于营养不良,低蛋白血症等。

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