急性菌痢需与哪些疾病鉴别?

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医生主讲实录

急性菌痢需与以下疾病鉴别:

(1)急性出血性坏死性肠炎:起病急,中毒症状重,主要症状有腹痛、腹胀、便血、呕吐及发热等。腹痛多为持续性疼痛,阵发性加剧,见于脐周或上腹部。大便常呈血糊状而无脓液,有腥臭味,每次量多,但无里急后重。镜检以红细胞为主。

(2)肠套叠:多见于婴幼儿。钡剂灌肠X线检查可协助诊断。

(3)空肠弯曲杆菌肠炎:多见于儿童及老年人。起病较急,伴中等度发热,以急性肠炎症状为主。少数病人排黏液脓血便,伴里急后重。大便常规检查有红细胞、白细胞,易误诊为菌痢,做大便培养可以鉴别。

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