急性出血性坏死性肠炎有哪些病理变化?

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医生主讲实录

本病主要病理改变为肠壁小动脉内类纤维蛋白沉着、栓塞而致小肠出血和坏死。病变部位以空肠及回肠为多见,且严重;有时也可累及十二指肠、结肠及胃,少数病例胃肠道均可受累。病变常呈节段性,可局限于肠的一段,也可呈多发性。

病变常起始于黏膜,表现为肿胀,广泛性出血,皱襞顶端被覆污绿色的假膜,但病变与正常黏膜分界清楚。病变可延伸至黏膜肌层,甚至累及浆膜。病变肠壁明显增厚、变硬,严重者可致肠溃疡和肠穿孔。镜下可见病变黏膜呈深浅不一的坏死改变。

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