冠脉钙化目前存在的争议

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医生主讲实录

由于易损斑块是大部分急性冠脉综合征的来源,因此斑块的钙化对于心血管风险的影响目前存在争议。

有部分研究发现急性冠脉综合征患者点灶状的钙化比较多(可能为内膜钙化),而在稳定型冠心病患者钙化往往呈长条带状(可能为中膜钙化)。很多研究发现非钙化的斑块与钙化斑块相比,会大大增加急性冠脉事件风险。甚至有研究认为对Agatston积分进行反向加权积分,对风险的预测会更好。

我们目前知道他汀对于心血管事件有强大的保护作用,但目前研究发现他汀虽然可以减少斑块体积,但并不会延缓钙化的进展,反而可能是促进钙化,目前尚不清楚这种对钙化促进是否是他汀获益的途径之一。

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