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• 冠脉痉挛的症状有哪些

  冠脉痉挛就是冠状动脉痉挛，是指各种原因所导致的冠状动脉一过性收缩，当血管的收缩非常严重的时候，便可能会导致心肌缺血，甚至由于收缩导致血管完全闭塞，从而可以出现严重的心绞痛、心律失常，甚至心肌梗死、猝死等一系列的临床症状。当冠脉出现痉挛的时候，最主要的是诱发心肌缺血，患者此时可以有胸闷、胸痛、肩背部的不适，甚至疼痛可能会向左侧肢体放射，还有一些患者会有严重的心悸、心律失常、浑身大汗，甚至恶性的心律失常会导致患者出现黑朦、晕厥，严重的情况可以导致心力衰竭，甚至发生猝死。因此冠状动脉痉挛所产生的一系列症状非常严重，在临床当中以及生活当中一定要注意到类似情况的发生，一旦出现这样的情况，应当及时就诊。

  

  01:35
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 5850次

• 冠脉支架术后的康复治疗怎么做

  冠脉支架术后，要病人进行康复治疗。咱们说康复治疗，不仅包括运动治疗，还包括其他的一些药物，营养指导，以及一些心理干预等等的方法。所以这个康复治疗，除了运动治疗以外，其他的一些干预的这些治疗，都是通过临床医生跟患者，进行一些沟通的情况下，然后让患者从疾病的本质，认识到自己需要怎么样做。然后对于一些危险因素，例如戒烟、限盐和一些饮食方面的，他能够从生活方式方面，来进行改善。但是对于心脏康复的病人来说，运动治疗是最重要的，但运动治疗的治疗，我们就要根据，病人的具体情况来看，一个急性心肌梗死的病人，和一个稳定期的心绞痛病人，他的康复治疗肯定是不一样的。那么对于一个急性期的病人来说，我们现在要进行的一个是，院内的一个康复，也就是一期康复的一个内容，可以在病人的床旁进行。比如说有的病人，在急性心肌梗的24小时之内，如果在过去8小时内，没有发生明显的，这个心绞痛症状的时候，我们可以下面，让病人进行一些下肢的，直腿抬高实验，上肢的一个伸展运动，然后让病人在床旁的静坐，以及站立这些活动。在术后病人比较稳定的时候，可以对病人，进行一个心肺运动的评估，包括一些6分钟步行试验，以及咱们通过器械的，心肺运动评估，来确定病人的一个运动处方。然后根据这个运动处方，给病人制定一个，他是进行康复踏车，还是进行平板运动，还是其他的一些活动，通过这些方法，来进行病人的康复治疗。

  

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  张平 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1785次

• 什么是冠脉钙化的积分？
  冠脉钙化积分的概念是使用CT对冠脉整体的钙化情况进行量化评估，目前常用的计算方法有Agatston积分，体积积分和质量积分。Agatston积分是目前最常用的钙化积分，也是绝大多数医院影像报告中出现的积分，Agatston积分计算原理为钙化密度赋分*钙化面积。首先根据病变的ct值进行赋分，130~199hu为1分，200~299hu为2分，300~399hu为3分，400hu及以上为4分，然后乘以钙化面积(以平方毫米计)，最后将ct所有截面中各个冠脉的评分相加，得到总钙化的评分。类似的是，直接钙化面积*层厚可以计算出体积积分，反应了钙化总体积。而质量积分就是Agatston积分/钙化面积，反映了钙化的平均程度。
  语音时长 1:35”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 20308次

• 斑块是怎么形成进而堵塞冠脉的
  患者如果患有高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等疾病，可造成冠状动脉内膜的损伤，动脉内膜损伤后，可引起低密度脂蛋白通过受损的内皮，进入管腔内膜，对动脉内膜造成进一步损伤。巨噬细胞吞噬低密度脂蛋白，转变为泡沫细胞，形成最早的粥样硬化病变脂质条纹，巨噬细胞合成分泌很多具有强烈致动脉粥样硬化的细胞因子，导致动脉硬化斑块进一步发生发展，发展为脂肪纤维斑块。在血流动力学发生变化的情况下，血压升高，血管局部狭窄，所产生的湍流和切应力的变化，促使动脉内膜内皮细胞回缩，连续性中断，暴露内皮下组织，激活血液中的血小板，在内膜发生黏附聚集，形成附壁血栓，堵塞冠状动脉，引起心梗。
  语音时长 01:33”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-01 1700次

• 斑块是怎么形成进而堵塞冠脉的
  病情分析：动脉粥样硬化斑块形成以后，不稳定的斑块比较容易破裂，动脉斑块破裂以后可以释放组织因子和血小板的活化因子，能够使血小板聚集，粘附在动脉管壁而导致堵塞。意见建议：有动脉斑块形成，应该在医生的指导下服用抗血小板凝集的药物和降血脂、稳定斑块的药物进行治疗，要多吃一些维生素含量丰富的食物，一定要控制脂质含量高食物的摄入，多参加户外运动。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 1502次

• 冠脉钙化严重吗
  病情分析：冠脉钙化为冠脉硬化的一种表现，与年龄，高血压，高血脂，高血糖，吸烟，饮酒等危险因素相关。意见建议：其严重程度与其钙化的程度相关，如果钙化程度较轻，并且不伴有粥样斑块的存在，同时患者也没有明显的症状，密切监测即可，如果钙化较严重，同时伴有粥样斑块的存在，已经出现冠脉狭窄甚至闭塞，就应当及早前往医院，进行治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-22 3302次

• 什么是冠脉钙化的积分？
  冠脉钙化积分的概念是使用CT对冠脉整体的钙化情况进行量化评估，目前常用的计算方法有Agatston积分，体积积分和质量积分。Agatston积分是目前最常用的钙化积分，也是绝大多数医院影像报告中出现的积分，Agatston积分计算原理为钙化密度赋分*钙化面积。首先根据病变的ct值进行赋分，130~1
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1990次

• 冠脉钙化怎么治疗
  冠脉钙化又称冠状动脉粥样硬化斑块当中形成的钙化，冠状动脉粥样硬化的治疗方法包括药物治疗、介入治疗以及外科治疗。1、药物治疗：目前的药物治疗主要侧重于缓解冠状动脉粥样硬化的过程，药物包括辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、依折麦布片等，可以控制血脂、稳定斑块和延缓病情的发展。2、介入治疗：介入治疗主要侧重于切
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-12 439次