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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 45065次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 5629次

• 原发性血小板减少性紫癜的特点
  首先这个疾病是一种自身免疫性疾病，发病机制：第一，通过细胞介导的免疫调节形成并持续产生抗血小板的自身抗体。第二，通过网状内皮系统加速破坏血小板，也有报道说自身抗体可以作用于骨髓的巨噬细胞，使血小板生成受到抑制，血小板数目常是小于五十乘以十的九次方每升，有个别患者一来可能就是血小板是个位数小于十乘以十的九次方每升，它的特点就是可以出现双下肢散在密密麻麻的有出血点的情况。另外，可以合并有牙龈出血、鼻出血的症状，还要对于糖皮质激素治疗是非常有效，可以达到有效率70%到80%，但是在激素减量或者是停药过程中，又容易出现反复复发的特点，所以说减量一定要慎重，可以缓慢逐渐减量治疗。
  语音时长 01:31”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 1840次

• 原发性血小板减少性紫癜
  原发性血小板减少性紫癜是由于体内产生自身抗血小板的抗体，使血小板在肝脾被吞噬和破坏，导致血小板明显减少，临床出现出血症状的一种疾病。诊断要点有以下几个方面：第一个是原发性血小板减少性紫癜患者的皮肤黏膜，可以看到有瘀点瘀斑，严重者呈大片瘀斑或血肿，口腔黏膜可以有血泡、牙龈生血、颅内出血的可以有神经系统的体征。第二个是原发性血小板减少性紫癜，它的血象多次化验血常规的话都可以看到，血小板计数减少，一般没有明显的贫血，出血严重的可以有轻度贫血，白细胞数正常，血细胞形态没有异常。第三个是体检脾脏一般不增大。第四个是骨髓象增生正常，巨核细胞数多增高伴有成熟障碍。第五个就是排除其他继发性血小板减少症。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 28800次

• 原发性血小板减少性紫癜是什么
  原发性血小板减少性紫癜是免疫功能紊乱引起的血小板减少而导致的出血性疾病。是一种常见的出血性疾病，其主要特点是皮肤粘膜出血点、紫癜、淤斑、鼻出血、牙龈出血、呕血、咯血、便血等症状，严重的可出现颅内出血。
  谢将 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-02 1503次

• 原发性血小板减少性紫癜是什么病
  原发性血小板减少性紫癜是因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病，细菌或病毒感染于此病的发病有密切的关系。免疫因素的参与可能是血小板减少性紫癜的发病的重要原因，80%以上的血小板减少性紫癜患者血小板表面可检测到血小板抗体。
  张隽瑜 主治医师丽水市中心医院

  2018-11-30 1202次

• 宝宝原发性血小板减少性紫癜表现
  宝宝原发性血小板减少性紫癜表现一般有轻度发热、畏寒，突发广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀，黏膜出血多见于鼻腔、牙龈，口腔可有血疱。原发性血小板减少性紫癜是自身免疫功能紊乱所导致的疾病，如果自身免疫性功能紊乱能够被终止，70%左右病人可以治愈。但是这种疾病容易
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 93次

• 原发性血小板减少性紫癜的治疗方案
  ​它的一般治疗：第一，出血严重的应注意休息，血小板低于二十乘十的九次方每升，应避免活动严格卧床。第二是，糖皮质激素的使用，甲泼尼龙是一千毫克静脉滴注共用三天，用于急诊患者的处理。然后改用泼尼松口服或者是选用泼尼松每千克体重一个毫克，一次顿服或分三次口服，等血小板正常而且稳定之后逐渐减为维持量，疗程六
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 147次