本综合征垂体型与垂体TSH瘤均有血清TT3、TT4和TSH同步升高,故两者易于混淆。TRH兴奋试验和地塞米松抑制试验有助于两者的鉴别,PRTH者对TRH有过度TSH升高反应,且可被地塞米松抑制。此外还可测定血清TSH的α亚基,本综合征不增高,垂体TSH瘤者则明显升高,且TSHα亚基/TSH>1。CT或MRI对鉴别诊断也有帮助。TSH瘤可发现垂体增大或者肿瘤,而本综合征患者垂体影像表现多为正常。
GRTH与垂体TSH肿瘤应如何鉴别?
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脊柱肿瘤良性与恶性如何鉴别病情分析:脊柱肿瘤良性与恶性可以通过临床症状、影像学检查、病理检查进行鉴别。脊柱良性肿瘤进展比较缓慢,一般不会引起剧烈疼痛,神经压迫症状较少,影像学检查肿瘤边缘较清晰;脊柱恶性肿瘤病变进展较快,有脊髓、神经受压症状,影像学检查可见肿瘤边缘模糊不整,有不规则软组织肿块。病理学检查能够明确诊断脊柱肿瘤是良性还是恶性。意见建议:脊柱肿瘤通常伴有疼痛、局部肿块、脊柱畸形等临床表现,患者应及时到医院骨科或脊柱外科就诊,完善相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。
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