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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 45065次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 5629次

• 原发性血小板减少性紫癜首选治疗
  首先治疗上可以应用肾上腺皮质激素，如果没有获得完全缓解，可以考虑切脾，如果切脾治疗失败，还可以再反过头来应用糖皮质激素，如果以上两种方法仍无效。可以应用免疫抑制剂来进行治疗，对于出血严重的患者，可以酌情的应用大剂量免疫球蛋白，0.4毫克每公斤每天连续使用五天，另外也可以输注血小板和预防大出血治疗，或者是血浆置换治疗的，对于急性的原发性血小板减少性紫癜，多有自限性预后良好，临床统计有80%的病例，没有经过治疗，在半年之内也可以自愈的。病程在四到六周，患者痊愈之后很少复发，本病死亡率为1%，多因颅内出血而死亡，但是慢性血小板减少性紫癜未见有自然缓解者。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 2755次

• 原发性血小板减少性紫癜首选检查
  一：血象。急性型血小板明显减少多在20*109/L以下，出血严重时可伴贫血。白细胞可增高，偶尔嗜酸性粒细胞增多，慢性者血小板多在30～80*109/L，常见巨大畸形的血小板。二：骨髓项。急性型聚合细胞数正常或增多，多位幼稚型，细胞边缘光滑，无突起，脑浆多，颗粒大，慢性型，巨额细胞一般明显增多，颗粒型巨核细胞增多，但脑浆中颗粒较少，嗜碱性较强。三：免疫学检查。目前国内外多采用直接结合试验，如核素标记，荧光标记，或酶联抗血清的检测法。国内应用酶联免疫吸附实验，测得患者的阳性率分别为94%，35%，39%及增高程度与血小板计数不相关，急性型时多见，巨核表面细胞亦可查出抗血小板自身抗体四：其他。出血时延长，束臂试验阳性，血块收缩不佳，血小板粘附减弱及寿命缩短
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  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-17 1373次

• 怎么治疗原发性血小板减少性紫癜
  平时要注意不要磕着碰着。要注意多休息。减少外伤的情况，避免出血。一定不要服用阿司匹林这种抗血小板凝聚的药物。如果出现了出血的症状，一定要及时使用止血药。 如果出血较重的话，首选肾上腺皮质激素，对防止出血有一定的作用。要注意在医生的指导上积极治疗，避免自行盲目用药。也可以试试中医疗法。多吃一些高维生素，高蛋白质的食物，还有清淡，易消化的为主。
  张隽瑜 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-15 1101次

• 原发性血小板减少性紫癜如何治疗
  原发性血小板减少性紫癜，一般治疗：急性型及重症型，应住院治疗，限制活动，加强护理，避免外伤。禁用阿司匹林等一切影响血小板聚集的药物，以免加重出血。止血药物对症处理也很重要，如止血敏可降低毛细血管通透性，是血管收缩，缩短出血时间。还可加强血小板粘附功能加快，血管快速收缩。如安络血可稳定血管及其周围组织中的酸性粘多糖，使血管脆性降低。如抗纤溶药物如六氨基乙酸。
  谢将 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-15 1202次

• 原发性血小板减少性紫癜的治疗方案
  ​它的一般治疗：第一，出血严重的应注意休息，血小板低于二十乘十的九次方每升，应避免活动严格卧床。第二是，糖皮质激素的使用，甲泼尼龙是一千毫克静脉滴注共用三天，用于急诊患者的处理。然后改用泼尼松口服或者是选用泼尼松每千克体重一个毫克，一次顿服或分三次口服，等血小板正常而且稳定之后逐渐减为维持量，疗程六
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 147次

• 宝宝原发性血小板减少性紫癜表现
  宝宝原发性血小板减少性紫癜表现一般有轻度发热、畏寒，突发广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀，黏膜出血多见于鼻腔、牙龈，口腔可有血疱。原发性血小板减少性紫癜是自身免疫功能紊乱所导致的疾病，如果自身免疫性功能紊乱能够被终止，70%左右病人可以治愈。但是这种疾病容易
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 93次