异位ACTH分泌瘤的细胞类型主要是APUD细胞即神经内分泌细胞，来源于胚胎外胚层神经嵴。APUD肿瘤可分泌一种或多种肽类激素，如ACTH,胰岛素、降钙素、血管加压素、促胃液素、胰高血糖素和胰泌素等。还可以合成一种或几种生物胺，如组胺、血清素及儿茶酚胺等。APUD肿瘤细胞，胞质内有分泌颗粒。常见的APUD肿瘤有小细胞性肺癌、胰岛细胞瘤、胰腺肿瘤、胆管癌、各种类癌、甲状腺髓样癌、胸腺瘤等。APUD肿瘤引起的异位ACTH综合征约占该病的80%。有5%的异位ACTH分泌瘤为过渡性细胞瘤，也来自外胚层神经嵴，如嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节旁瘤、神经节瘤等。另外15%的异位ACTH分泌瘤为非APUD细胞瘤，如腺癌、鳞癌及未分化的肿瘤等。有一类肿瘤主要来自中胚层，如肝癌、黑素细胞瘤等，这类肿瘤也可合成和分泌多种肽类激素。
异位ACTH分泌瘤的细胞类型主要是什么?
冯罡主治医师
宜昌市中心人民医院 普通内科
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医生主讲实录
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董清
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