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医生主讲实录

如果患者为支气管扩张的患者,反复出现咳嗽,咳浓痰,近期发作出现了咳绿痰,临床上常考虑合并了铜绿假单胞菌,临床病程比较短,出现咳绿痰的机会不是很大。

临床上如果患者为轻肺炎,出现了咳铁锈色痰考虑是肺炎链球菌可能性大,需要积极抗生素的治疗。如果患者出现了咳白痰考虑病毒,细菌,非典型致病菌,咳嗽变性哮喘均可以导致咳白痰,需要进一步完善细菌,病毒,菌原体等方面的检查以明确诊断。如果患者出现胶冻样,砖红色样痰考虑肺炎克雷伯杆菌可能性大,需要使用氨基糖苷类抗生素,包括奈替米星等。如果患者出现咳血痰考虑有结核,肿瘤,支气管扩张可能性。

绿色痰是铜绿假单胞杆菌一个典型的痰液,出现了此种痰液要积极完善痰培养检查,初步可使用头孢孢加上左氧氟沙星治疗方案,必要时可以使用碳青霉烯类抗生素加上奈替米星等。

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