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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2729次

• 家庭锻炼注意事项

  膝关节置换以后，在住院期间可能由大夫或者护士，指导进行锻炼，回了家以后主要是靠自己锻炼，应该注意以下几点：第一、要锻炼膝关节的活动度，能屈能伸直，屈最少达到90度以上，伸直应该完全伸直，这就是我们让我们的膝关节，达到这个功能最大化。还有就是锻炼股四头肌的力量，让直腿抬高等等，练股四头肌的力量。第二、伤口的保护。伤口做完手术一个月之内不应该洗澡，洗澡容易伤口感染，如果伤口感染很麻烦。第三、我们在锻炼的过程中，一定要预防跟治疗原发病，像控制血糖、控制血压等等，第四、还有重要的一点，就是在锻炼的过程，一定要注意下肢血栓的预防。下肢血栓的预防有几种情况，第一、药物预防；第二、物理预防。物理预防可以用静脉泵，或者穿阶梯化的弹力袜等等，这是很重要的，如果我们发现了肢体明显肿胀了，我们应该来医院检查做B超，看血管有没有异常。还有整个在家里锻炼的过程，我们也应该减少很剧烈的活动，有的人觉得恢复挺好了，剧烈活动以后，出现整个膝关节的肿胀疼痛。应该循序渐进，整个有一个时间，去指导我们进行锻炼。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-09 2495次

• 感染性心内膜炎护理
  在急性期的时候一定应该卧床休息，限制活动，保持空气的新鲜，减少贪睡。亚急性者适当活动，但是应该避免剧烈运动还有情绪激动。在饮食上一定给予高热量，高蛋白，高维生素，低胆固醇容易消化的半流质或者是软食，补充营养和水分，心衰患者应该适当地限制钠盐的摄入，注意变换口味，做好口腔护理，增进食欲。每四都六个小时测量体温一次，并且观察有没有皮肤的淤点，而且观察有没有肢体动脉还有重要脏器的栓塞表现，高热病人就需要卧床休息了，给予物理降温或者是温水擦浴，遵照医生的医嘱给予抗生素治疗，观察用药效果，并且安慰鼓励病人给予心理支持，让其积极的配合治疗。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 3381次

• 感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎
  感染性心内膜炎指的是因细菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次体，衣原体，螺旋体等直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。有别于由于风湿热，类风湿，系统性，红斑性狼疮所导致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的临床表现有发热，杂音，贫血，栓塞，皮肤病损，脾肿大和血培养阳性等。双瓣膜置数后，PVE较单个瓣膜置换术后，PVE发生率比较高，其中，主动脉瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  语音时长 1:10”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 2045次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2606次

• 感染性心内膜炎有什么表现
  病情分析：感染心内膜炎主要就是发热，发热的类型不是一般的高热，体温会极速上升到39°以上。还会造成心脏受损，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的气急，严重的情况下会出现呼吸困难，平卧困难心功能损伤。意见建议：出现高热以后要多喝水，补充体能消耗，多吃点清淡，高蛋白，高热量，维生素等容易消化的半流质食物，有心衰症状的不能多喝水，要及时就医。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-25 1402次

• 感染性心内膜炎的肾损害的注意事项有哪些
  感染性心内膜炎肾损害是指由于多种病原体主要是细菌支原体，原虫等进入血液随血液回流至心腔，在心脏内膜上生长繁殖造成心内膜发生感染性心内膜炎的损伤，并释放出毒素使机体产生发热并造成肾损害，其造成的损害主要有三种：1、免疫性肾炎。2、栓塞性肾炎。3、小的梗塞灶引起局灶性肾炎。如能早期诊断及时使用合适的抗生
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 64次

• 感染心内膜炎恢复注意事项
  感染心内膜炎恢复注意事项包括合理饮食、注意休息、预防感染等。感染心内膜炎恢复期间饮食方面需要以清淡营养均衡为主，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，有利于补充身体所需的营养，还可以增加免疫力。要避免摄入辛辣刺激性的食物，忌烟酒，否则容易影响恢复。同时还需要注意休息，不可以进行剧烈的运动，可以适度的运动，增
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 195次