门脉高压的三大临床表现

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医生主讲实录

门脉高压的症状与体征主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血和腹水。

(一)脾肿大:主要是由于门脉高压的压力,使脾静脉压力长期增高,脾脏发生充血性增大。脾肿大多合并有脾功能亢进的症状,如贫血,血细胞及血小板减少等。

(二)上消化道出血:当门静脉压力增高后,门静脉与腔静脉之间侧支循环扩张,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。曲张的静脉位于黏膜下,常因为溃疡、创伤及破裂出血。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。

(三)腹水:腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。肝外型门脉梗阻的病变由于肝功能多属正常,一般没有腹水,在有腹水的病患中,腹壁浅静脉往往曲张较明显,有时伴有黄疸。

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