三环类抗抑郁药换药注意什么

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医生主讲实录

五羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药对多种细胞色素P450同工酶(如CYP450-1A2、2D6和3A4)有抑制作用,从而引起三环类药物的代谢率下降,血药浓度显著升高,因此从三环类抗抑郁药换用SSRIS时,应首先逐渐减少三环类药物的剤量,然后再换用五羟色胺再摄取抑制剂,同时进行三环类血药浓度、心电图和临床监测,以避免三环类药物意外蓄积而产生严重不良反应。

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