伴纤维囊性骨炎的假性甲旁减的特点是什么?

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医生主讲实录

伴有纤维囊性骨炎的假性甲旁减是PTH中的一种特殊类型,较少见。患者的肾脏对PTH无反应,排磷减少,因而有高磷血症。PTH也不能使肾脏产生1α,25-(OH)2D3,因而肠道吸收钙减少,导致低钙血症。低钙血症引起的PTH分泌增加。PTH对骨骼能发生作用,因而过多的PTH引起纤维囊性骨炎,故称为假性甲状旁腺功能减退一功能亢进症。

多数病例无AHO的特异体型,但有低钙血症引起的手足搐栩。伴高磷血症、血碱性磷酸酶和PTH升高,外源性PTH对肾脏不增加CAMP或磷的排出。x线检查骨骼见纤维囊性骨炎,骨骼可有变形,易骨折。大多数患者可用维生素D或其衍生物使血钙恢复正常,随PTH的下降而恢复正常,骨骼病变愈合。

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