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医生主讲实录

 如果患者临床出现了咳嗽咳痰的症状,考虑有上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张、咳嗽变异性哮喘、肺脓肿,肺结核、肺肿瘤、肺纤维化、矽肺的可能性均可以导致咳嗽、咳痰。

不同的疾病导致咳痰的颜色,也是不一样的。例如:铁锈色痰见于肺炎链球菌的感染。砖红色胶冻状的痰多见于肺炎、克雷伯杆菌的感染。咳脓痰,多为扩张脓痰。咳脓臭痰,多为肺脓肿导致的。咳白痰,有病毒、细菌、非典型致病菌咳嗽变异性哮喘的可能性,要完善血常规、c反应蛋白,支气管舒张实验,胸片,肺CT、支原体抗体、病毒抗体等相关检查。如果是由于病毒导致的咳白痰,要清热解毒的治疗包括蒲地蓝、清开灵。

如果患者是由于细菌导致的咳白痰,积极的使用抗生素治疗,包括β内酰胺类抗生素、喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素,常用的头孢、青霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等。

如果患者是由于咳嗽变异性哮喘导致的咳白痰,要积极的抗哮喘的治疗,包括使用吸入的支气管舒张剂或者是ics,口服抗过敏药物、脱离变应原等治疗方法。

如果患者是由于非典型致病菌导致的咳白痰,使用抗非典型致病菌的药物,常用的有大环内酯类药物和喹诺酮类药物。

以上内容仅供参考

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