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医生主讲实录

在临床上患者就诊的过程中,完善相关的胸片或者肺CT检查后,常提示肺内小结节的改变。由于老年人常见,如果患者出现了肺内的结节,我们要进一步结合患者的免疫状态,年龄伴随的症状等相关因素,进一步评估患者结节的良性或者恶性的可能性。

如果考虑良性的可能性大。我们建议定期复查,如果考虑有恶性的可能性,我们需要进一步完善相关检查。如果结节为单发的边缘比较光滑,患者免疫功能正常,没有特殊的临床症状,我们考虑良性的可能性大,建议三个月或者是半年以后复查肺CT。

如果患者的结节为多发且形态比较大,边缘不光滑有毛刺征,我们考虑恶性的可能性,需要进一步完善,结节的活检或者适应管镜检查以明确诊断。如果确诊为恶性,我们要进一步评估手术的适应症,有手术的适应症的手术治疗,无手术适应症的要考虑放疗化疗或者靶细胞药物治疗,同时要结合患者相关临床表现,考虑是否有粟粒性肺结核或者是肺转移癌的可能性,可考虑不同的疾病使用不同的治疗方法。

以上内容仅供参考

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