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• 慢性肾盂肾炎诊断标准是什么

  慢性肾盂肾炎的患者如果平时病情不发作时可能没有明显的症状，但是如果病情发作时表现会与急性肾盂肾炎类似，病人会有间断的泌尿系感染的发作，临床表现可以有发热、腰痛、尿频、尿急和尿痛等，血常规可以发现白细胞升高，尿常规也有白细胞升高。如果做尿培养可以培养出致病菌，肾区的叩痛是阳性的。因为会反复发作，所以病人会出现慢性化的改变，比如可以出现肾脏的缩小、肾小管损伤等相关的证据。如果在做静脉肾盂造影时可以发现肾盂、肾盏是变形的。如果患者有肾盂肾炎间断发作的病史，并且伴有以上提到的慢性化相关改变，就可以诊断慢性肾盂肾炎。如果患者存在慢性肾盂肾炎，需要积极的控制病情，延缓肾脏病的进展。另外，慢性肾盂肾炎容易反复发作，往往机体存在一些易感因素，比如尿路的畸形、梗阻，或者是免疫力降低的情况，要根据患者的情况加以纠正。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2534次

• 急性肾盂肾炎症状

  急性肾盂肾炎这些年，在我们临床比较少见了，之所以少见，就是因为典型的急性肾盂肾炎越来越少了。典型的急性肾盂肾炎有几个特征：第一个，就是剧烈的腰痛，一侧或者单侧剧烈的腰痛。第二个，有高热，热型一般比较高，一般都在38度，39度以上。第三个，伴有其他感染引起来的症状，比如说有人会出现咳嗽、咳痰、头痛等等这些症状。实验室检查超声可以发现两个肾脏比较大，查血会看到一些感染的证据，比如说白细胞增多了。反倒是在尿里面发现的证据不多，个别尿里面还是正常的，或者是可以见到少量的白细胞和红细胞。至于诱因的话原因很多，可能和呼吸道感染有关系，也可能跟消化道感染有关系，也有在月经后感染有关系，或者是抵抗力下降。至于治疗的话，如果确诊急性肾盂肾炎的话，一定要立刻去就诊。首先，要到正规医院对肾盂肾炎进行一个评估。第二，要接受正规的治疗，不要盲目地去吃抗生素。因为在吃抗生素之前，要对感染的细菌或者病毒进行评估，看看是哪种细菌，哪种微生物感染了，导致的急性肾盂肾炎，然后根据检测结果来制定治疗方案。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 14533次

• 慢性肾盂肾炎诊断标准
  目前关于慢性肾盂肾炎统一的诊断标准，可以参考：一、影像学检查，影像学异常是诊断慢性肾盂肾炎基本的必要条件，表现为肾实质变薄及瘢痕形成和肾盂扩张疾病等，因此患者记得进行影像学检查，包括静脉肾盂造影，核素肾静态显像，超声检查乃至ct或者磁共振检查十分重要。二、肾功能检查，慢性肾盂肾炎患者早期出现远近端肾小管功能损害，后期也能导致肾小球功能损害，从而出现尿量增多，低比重尿，肾性糖尿等。三、患者出现反复尿路感染病史，及尿液细菌检查出现细菌，仔细询问患者尿路感染病史及是否进行细菌学检查，对于慢性肾盂肾炎的诊断也很有帮助，所以慢性肾盂肾炎的诊断标准，要综合上面三个方面的检查资料来判断肾盂肾炎。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-05 7424次

• 肾盂肾炎的诊断标准
  肾盂肾炎的诊断需要符合两个条件：1、符合尿路感染的诊断，2、符合上尿路感染的诊断。一，尿路感染的诊断，典型的尿路感染有尿路刺激症，感染中毒症状，腰部不适等，尿液白细胞定性阳性，定量检查白细胞增多，尿液细菌学检查阳性，凡是有真性细菌尿者，均诊断为尿路感染。二，上尿路感染的诊断，上尿路感染，常伴有发热，寒战，甚至出现毒血症症状，伴有明显的腰痛，输尿管点或肋脊点压痛，肾区叩击痛等，膀胱冲洗后尿培养阳性，尿沉渣镜检有白细胞管型、尿β2微球蛋白升高，尿渗透压降低，符合以上条件者即可诊断为肾盂肾炎。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 10319次

• 急性肾盂肾炎的鉴别诊断
  急性肾盂肾炎需与下列疾病相鉴别：1.急性细菌性膀胱炎:可表现为膀胱刺激症状，但一般无全身症状。2.急性阑尾炎：也可表现为腹痛，恶心，呕吐，发热等。需详细询问病史，及时行尿常规及尿细菌学检查，可以鉴别。3.肾结核：用膀胱刺激症状，但抗生素治疗无效，并有肾外结核的证据，尿镜检有红细胞尿，尿结核菌培养阳性，膀胱镜检查有典型的结核性膀胱炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-13 7703次

• 急性肾盂肾炎病理诊断有哪些
  病情分析：急性肾盂肾炎是没有病理诊断的，急性肾盂肾炎是上尿路感染类疾病，通常是由于病原微生物侵犯肾脏造成的。患病后，一般会引起人出现尿路刺激症状，例如尿频、尿急或者血尿，引起全身症状时会出现身体怕冷以及恶心、呕吐症状。一般需要做尿常规检查、尿细菌培养检查以及肾脏影像学检查进行诊断，所以本病是没有病理诊断的。意见建议：急性肾盂肾炎需要积极抗炎治疗，例如选择头孢类抗生素治疗，常见的药物有头孢克洛，头孢拉定，头孢克肟。如果存在厌氧菌感染还可以采用硝基咪唑类药物，例如甲硝唑，奥硝唑，替硝唑治疗。
  张晋才 主治医师巴中市中心医院

  2020-06-16 401次

• 急性肾盂肾炎的护理诊断
  本病的护理诊断主要是针对重要症状进行观察、护理及饮食生活方面的指导；如：因为本病多是由大肠杆菌感染引起，在应用敏感抗生素的基础上，要观察药物是否起效，观察病人的温度的变化，尿液的变化，尿频、尿急、尿痛的程度。如果有高热的情况，及时的注意物理降温，并通知医生采取退热药物应用；如果尿路刺激症状明显，要让
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 435次

• 肾盂肾炎判断标准
  急性肾盂肾炎是各种病原微生物感染引起肾实质和肾间质的炎症，临床有寒战，高热，腰痛及肾区叩痛的一组综合症，致病菌以大肠埃希菌最多见，组织病理学为急性肾间质炎症和肾小管细胞坏死。诊断急性肾盂肾炎除临床症状和体征外，尿培养菌落计数均很重要。当患者满足下列条件之一者可确诊：一，典型尿路感染症状加脓尿，即高倍
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 277次