萎缩性胃炎伴糜烂是怎么回事

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医生主讲实录

某些药物如非甾体类消炎药,阿司匹林、保泰松、肾上腺皮质类固醇,某些抗生素,酒精均可能导致胃黏膜屏障,导致黏膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃黏膜,引起胃黏膜糜烂出血。肾上腺皮质固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加,黏液分泌减少,胃黏膜上皮细胞更新速度减慢而导致本病。

包括严重感染,严重创伤,颅内高压,严重灼伤,大手术,休克,过度紧张劳累等,在应激状态下可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃黏膜血管痉挛收缩,血量减少,或者使黏膜下动脉短路开放,促使胃黏膜缺血、缺血缺氧加重,导致胃黏膜上皮损害,发生糜烂和出血,严重休克。前者刺激胃壁,细胞释放溶酶体直接损害胃黏膜。后者则增加胃蛋白酶及胃酸分泌,而增加胃黏膜屏障。

发病机制:消化性溃疡的发病机制和应激性溃疡有关,但又完全不同,应激性溃疡有其本身发病特点:

1、中枢神经系统兴奋增高。

2、胃黏膜屏障损害。

以上内容仅供参考

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