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医生主讲实录

脑炎也是儿科当中非常常见的一种比较严重的神经系统疾病。特别是在夏季,在儿科门急诊当中,脑炎的发病率也是比较高的,因为脑炎去医院就诊也是比较多的。在这个季节比较多见病毒性脑炎,特别是在儿童当中,病毒性脑炎要比细菌性脑炎多得多。

脑炎的主要表现就是,精神不好,头疼,反复哭闹,呕吐或者反复的发烧。这是比较典型的脑炎的表现,但是在临床工作当中,也有很多孩子会有不典型脑炎的表现,就是在初期不太好,容易判断为脑炎,随着疾病的进展,有可能症状表现比较明显或者精神状态逐渐变差。所以如果平时有发烧或者其他的症状,在普通的用药治疗三天左右,效果不好,需要考虑去医院就诊,排除是否有脑炎的可能。

脑炎分为病毒性脑炎和细菌性脑膜炎。顾名思义,主要是由于病毒感染或者细菌性感染导致。新生儿或者特别小的婴儿当中,发生细菌性脑膜炎的概率要比病毒性脑炎的概率要大一些,但是在儿童学龄前期,儿童病毒性脑炎是比较多见的。相对而言,细菌性脑膜炎严重程度要比病毒性脑炎要重一些,但是只要是脑炎都是比较严重的疾病,都是需要及时治疗的,都是有可能会遗留后遗症的,甚至会诱发出现癫痫。脑炎的确诊还是需要通过腰椎穿刺检查,看一下脑积液白细胞的数量,如果白细胞数量比较多,中性粒细胞分类为主,需要考虑有细菌性脑炎的可能性,如果白细胞轻度的升高,中性粒细胞比例偏低,淋巴细胞比例偏高,需要考虑有病毒性脑炎的可能,但是具体还得根据孩子的症状和病情进行分析和判断。确诊脑炎的唯一方法就是腰椎穿刺检查,其他的根据症状或者脑电图检查也只能是起一定的辅助作用,并不能确诊。

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