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• 心脏超声和血管内超声对冠心病诊断的意义有哪些

  患者有一些迷惑，说我诊断了冠心病，或者您诊断了我冠心病，复查也好，你为什么让我做心脏的超声。我们说一个冠心病的病人，将来会发展成扩张性心肌病，或者心衰，前提是没有很好的，对冠心病的二级预防，那么我们超声心动图，是看心脏的结构跟功能，左房多大，室间隔多厚，左室多大等等，来看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。这是看心脏结构跟功能的，那血管内超声是针对血管，针对冠状动脉，你这冠状动脉斑块，比如说是在临界状态50%左右，是否需要干预，比如这个病人，仍然有严重的心绞痛，仍然有严重的症状，那我们通过血管内超声，它通过微创的导管，进入到冠状动脉内，看你这个斑块是否稳定，如果不稳定，是一个皮薄馅儿大的饺子，随时发生破裂，这个时候我们就需要干预，无论球囊扩张也好，无论支架植入，这两个是截然不同的，两个检查的方法，它俩没有必然的联系，但是在我们冠心病的，诊疗过程中，也是一个常规的手段。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 1840次

• 如何进行肛门指检有什么临床意义

  大家经常会有些医生告称，做一个肛门的指诊，肛门指诊是肛肠外科医生必须要做的一个常规检查，那么它的意义在哪呢，就是我们可以发现里面有没有肿瘤，另外呢看看里面有没有炎症，比方炎症的包块，另外看里面带不带血，从中呢可以简洁的判断，我们这里面的病的方向，这个肛门的指诊，这个很重要的一种检查，为什么呢你比方说，窦肠镜可不可以呢，肠镜可以看到粘膜，就是我们这个肠管，肠管的是分层的，最表面的一层是粘膜，然后是粘膜下，然后是肌肉，然后是周围的组织，就说你做肠镜只能看见表层，就跟我到屋里来，我只翻了翻，屋里有桌子有椅子，我能看到桌子里藏没藏东西啊，我是不知道的，抽屉我得拉开才能看，桌子藏没藏东西，这种做呢叫指诊，就能摸到你炎膜下的东西，所以指诊的要求是这个东西，因此的话呢，指诊呢是有意义的。但是指诊的一个缺点，就是它短，它只能摸到七八厘米，再往上摸不到，所以呢一般来讲呢，是要指诊和肠镜配合，那么指诊的时候呢，要求呢，做的时候呢动作要轻一点，第二要使用润滑剂，不要不使润滑剂就进去摸去，这样会很疼，那么有几种情况不适合指诊，第一是什么呢，肛裂，肛裂本来就疼，你的手往上一模，再去碰到伤口，病人就会感觉承受不了，这是第一个要注意的问题，那么第二种情况呢就是脓肿的时候我们就会进去摸，一个是非常疼，第二来讲的话呢，有可能让这个炎症扩散起来，所以对于这个脓肿的病人是不要摸的，要摸呢非常轻的摸，这里就对医生有一个要求了，大家如果要是感觉非常疼的时候，你要跟这个医生提出来，你摸的时候要动作要非常轻，那有没有补救办法呢，有，怎么办呢，做个超声，超声不要往里放，不要往哪个肛门里放，在外面就探一下，它完全可以代替我们的指诊，这时候大家，在没有疼痛症状的时候，指诊是一个必备的，每个人都要做的一件检查，有疼痛症状的时候呢，大家坐的时候，要非常的轻坐。

  

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  李东冰 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-09-13 8155次

• 粪便性状的检验对腹泻的诊断有何意义
  正常情况下粪便的性状为：成形、柱状、软。异常情况：柱状硬见于习惯性便秘；羊粪粒状见于痉挛性便秘；扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致；糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症。液状便见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎；淘米水样便见于霍乱；脓血便见于细菌性痢疾；黏冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢；血样便见于下消化道出血，黏液见于急性肠炎、慢性结肠炎等。
  语音时长 1:13”
  李秀文 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-19 1303次

• 尿沉渣镜检有何意义？
  ​尿沉渣镜检有形成分主要指细胞管型、结晶、微生物等，正常人尿沉渣红细胞小于三个每高倍视野，大于等于三个每高倍视野则称之为镜下血尿。尿白细胞应小于五个每高倍视野，若升高应怀疑泌尿系感染，尿液中的脱落上皮细胞检查对疾病诊断具有一定的临床意义。如肾小管上皮细胞提示肾小管损伤；足细胞可用于监测肾小球病变的活动性；乙型上皮细胞多提示泌尿系炎症。尿液管型是在远端肾小管和集合管有糖蛋白或各种细胞形成，正常人尿液中可见少量亮透明管型儿，而透明管型增加也可以见于各种肾实质病变；红细胞管型见于急性肾小球肾炎、间质性肾炎、急性肾小管坏死以及各种肾实质出血性疾病。上皮细胞管型常提示肾小管严重损伤，白细胞管型见于急性肾盂肾炎，尿液中的细菌和真菌最常见于污染，细菌和白细胞并存，提示感染需进一步进行尿液细菌培养。
  语音时长 1:39”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 5933次

• 检查糖化血红蛋白有何意义
  病情分析：检查糖化血红蛋白的意义在于可以了解糖尿病患者过去2~3个月内的血糖的状况，是临床决定是否调整治疗方案的重要依据。意见建议：糖尿病患者应该要定期的监测血糖，防止低血糖反应，坚持规律的服药。平时应该低糖低盐低脂饮食，坚持适当规律的运动，控制体重，保持心态平和。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2020-01-28 1403次

• 糖尿病有哪些检查项目，有何意义
  病情分析：患有糖尿病的患者需要到医院检查一下空腹血糖、餐后血糖、糖耐量实验、糖化血红蛋白以及胰岛素水平。通过这些检查项目可以反映患者的血糖控制情况，胰岛素的整体水平。还要注意检查一下肝功肾功、血糖、血脂的情况。意见建议：只有完善这些相关检查才能对患者的病情进行评估，并根据患者的情况指导临床用药。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-02 1403次

• 尿沉渣镜检有何意义？
  ​尿沉渣镜检有形成分主要指细胞管型、结晶、微生物等，正常人尿沉渣红细胞小于三个每高倍视野，大于等于三个每高倍视野则称之为镜下血尿。尿白细胞应小于五个每高倍视野，若升高应怀疑泌尿系感染，尿液中的脱落上皮细胞检查对疾病诊断具有一定的临床意义。如肾小管上皮细胞提示肾小管损伤；足细胞可用于监测肾小球病变的活
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 328次

• RAAS代表什么，有何意义
  RAAS代表机体肾素-血管紧张素-醛固酮系统，对机体具有调节血压的作用。肾素是一种水解蛋白酶，由肾脏入球小动脉的近球细胞合成，贮存并释放到血液中，直接作用于肝脏所分泌的血管紧张素原（α2球蛋白），使血管紧张素原转变成血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ是一种10肽物质，在正常血浆浓度下无生理活性，经过肺、肾等
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2023-02-17 0次