颈淋巴结结核的化学治疗

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医生主讲实录

​淋巴结结核的治疗强调一个综合治疗,我们主要说一下化学治疗。

一,化疗的原则,原则有三点:

第一,坚持早期联合规律,适量全程的原则。

第二,我国推荐的对于无合并症的肺外结核病,原则上,用粗制菌阳性的化疗方案。

第三,建议推荐一个全程督导的策略。

二,化疗方案,淋巴结结核由于可能合并的非结核分枝杆菌感染,以及抗结核药物不易渗透至病变的淋巴结,根据国内外研究和报道,建议淋巴结结核的化疗疗程至少一年,强化期两到三个月,用的药物是异烟肼,利福平,乙胺丁醇,比嗪酰胺,巩固期九到十个月,用的药物是异烟肼,利福平,乙胺丁醇。

根据我国耐药结核病的处理指南,以及世界卫生组织耐药结核病规范管理指南制定的化疗方案,值得注意的是在正规的抗结核治疗中,仍然有约20%的淋巴结发生结核性的脓肿,应该继续在全身抗结核治疗的前提下,进行局部的治疗,术后根据情况,适当的延长强化阶段和疗程。

以上内容仅供参考

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