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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 7946次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 8494次

• 如何确诊风湿性心脏病
  确诊风湿性心脏病首先通过病史，患者一般都有风湿性心脏病典型表现，如心脏炎，多发性游走性关节炎，皮肤环形红斑，皮下结节与舞蹈病等。问诊要提问患者有无上呼吸道感染，发热，乏力，皮疹等，有无心悸，胸闷，胸痛，有无大关节疼痛，是否呈游走性。查体可见心脏普遍增大，心动过速与体温不成正比，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部二级以上高调收缩全期杂音，并可有柔和短促的低调舒张中期杂音，双肺底可出现细湿啰音等心衰体征，部分有心包摩擦音，同时伴有胸膜摩擦音。关节红，肿胀，活动受限，少数患者可在躯干四肢内可见淡红色环形红斑，中间苍白。同时进行X线，心电图，超声心动图，血液相关检查，也可以进一步明确诊断。
  语音时长 01:29”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-29 1755次

• 风湿性心脏病怎么确诊
  风湿性心脏病通过体格检查，根据所侵犯的瓣膜而不同，检查时候出现相应的体征，晚期则表现为心功能失常或者是并发症。可能会导致心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部二级以上高调，收缩期全期杂音，并且可有柔和、短促的低调舒张期杂音，双肺低可出现湿啰音等心力衰竭的体征，部分也有心包摩擦音，同时可伴有胸膜摩擦音，关节红肿、肿胀，活动受限。少数的患者在躯干或者四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑，中央苍白，在大关节伸展，尤其是肘、膝、腕关节、枕骨区或者腰椎棘突等部位可见2到5毫米的皮下结节，无压痛，不与其他组织黏连。另外，还可以通过辅助检查来确诊。可以做超声多普勒，作为一种无创性的超声多普勒已经是评价各瓣膜病的主要手段；还可以做X线检查，可了解心脏的大小和肺部的改变；做心电图，明确患者的心率，有无心肌缺血，是否合并心房颤动；做心血管造影，对于年龄大于45岁的病人心电图提示有心肌缺血改变的患者，心血管检查造影可以明确有无合并冠状动脉的病变。
  语音时长 1:53”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-18 2355次

• 如何确诊风湿性心脏病
  病情分析：风湿性心脏病患者表现为心慌，气短，乏力，咳嗽，呼吸困难，水肿，粉红色泡沫痰等。一般主要是呼吸道感染后诱发或者风湿热诱发，通过实验室检查链球菌感染指标会超标，红细胞沉降率和c反应蛋白也会有一些改变，根据临床症状和心脏彩超可以确诊。意见建议：建议要积极的治疗和预防呼吸道感染，扁桃体发炎。积极的治疗关节炎症，早期治疗，早期预防心脏的症状进一步加重。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-13 601次

• 如何早期确诊风湿性心脏病
  病情分析：生活中如果想早期确诊风湿性心脏病，需要到医院做超声心电图或者是心脏彩超检查要结合相关实验室检查，同时也要配合典型的临床症状，出现心慌胸闷，气短，咳嗽，呼吸困难等症状来帮助确诊。意见建议：风湿性心脏病如果在早期的时候如果及时的通过药物治疗，一般是能够达到治愈的，可以在医生的指导下应用一些抗组胺类药物或抗生素药物，也可以通过采取一些中药调理等方法来进行治疗，是日常生活中治疗之后，也要做好定期的复查工作，避免出现链球菌的感染。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-04-04 201次

• 风湿性心脏病怎么确诊
  风湿性心脏病通过体格检查，根据所侵犯的瓣膜而不同，检查时候出现相应的体征，晚期则表现为心功能失常或者是并发症。可能会导致心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部二级以上高调，收缩期全期杂音，并且可有柔和、短促的低调舒张期杂音，双肺低可出现湿啰音等心力衰竭的体征，
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 225次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次