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医生主讲实录

萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生了萎缩性改变的慢性胃炎,常常伴有肠上皮化生,这类胃炎多是由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来,或者是自身免疫性胃炎演变而来。

病理变化,先是胃粘膜出现萎缩,接着伴有肠化生,进一步发展会出现异型增生,又称不典型增生,也就是胃癌的癌前病变,所以萎缩性胃炎我们必须得高度重视,行电子胃镜加活检明确诊断。

在治疗上首先我们要明确是否为幽门螺杆菌感染,如果有建议立即根除幽门治疗,目前推荐的是四联疗法,也就是ppi加铋剂再加两种抗生素,治疗必须得在消化内科医生的指导下正规的用药,对于轻中度异型增生一般是可逆的。但是除了上述的积极治疗外,关键在于定期的随访,对那种重度的异型增生,建议给予预防性的手术,目前多采用内镜下胃粘膜切除术。

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