风湿类风湿怎么确诊

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医生主讲实录

类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现,实验室检查以及影像学检查。目前类风湿关节炎的诊断,普遍采用的是美国风湿病学会1987年修订的分类标准,也就是传统的七选四。

这七项包括以下:

第一,关节内或周围陈将持续至少一个小时。

第二,至少同时有三个关节区软组织肿胀或者积液。

第三,腕关节,掌指关节,近端指间关节区中至少一个环节区肿胀。

第四,有对称性的关节炎。

第五,有类风湿结节。

第六,血清类风湿因子是阳性。

第七,x线片有骨质疏松或者关节间隙或者关节畸形的改变。符合以上七条中的至少四项,就可以诊断为类风湿关节炎,但是这个标准对于不典型以及早期的类风湿关节,容易出现误诊或者漏诊。我们还要结合2010年ac2和欧洲抗风湿病联盟提出的新的评分系统来综合判断。

以上内容仅供参考

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