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• 心肌病分类

  心肌病的分类，从大的范畴上讲它分为两类，一类是原发性心肌病，一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分为四到五类，第一类是扩张型心肌病；第二类是肥厚型心肌病；第三类是限制型心肌病；第四类是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室发育不良；还有一种，第五类叫未定性的心肌病，这是原发性心肌病的分类，分四到五类。然后就是继发性心肌病，继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的，还有一些代谢性的，还有一些围产期的，另外的话还有一些比如说酒精性心肌病，这些是由一个原因而导致的，全身疾病中的一个心肌表现，这类的话叫继发性心肌病。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 6151次

• 什么是扩张性心肌病

  扩张性心肌，并是一类心肌疾病，把心肌疾病又分为扩张性心肌病，就是心脏扩大，没有原因的心脏扩大，还有一类是心肌肥厚，心脏不大。但是心肌壁很厚，扩张性心肌病，就是没有原因的心脏扩大，主要表现为左心房和左心室的扩大。扩大以后，它的收缩能力，心脏收缩能力就明显的下降。正常的，应该把心脏舒张肌的血压射到，再收缩期的时候，射到外周血管。但是扩张性心肌病的病人，心脏容量挺大的，但是他心脏收缩没劲，在收缩期的时候，它把很少一部分血液，射到周围循环，本身的心脏就处于瘀血的状态。所以肺循环的血回不去，就导致肺循环的压力增高，体循环又缺血。所以造成低血压，肺循环压力增高，体循环压力就降低这种表现。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 8573次

• 糖尿病性心肌病
  糖尿病性心肌病指的是发生于糖尿病的患者，不能够用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及其他心脏病变来解释的心肌疾病这种情况。在代谢紊乱以及微血管病变的基础上会发生广泛的局灶性的心肌坏死，产生的病因和心肌细胞代谢紊乱，心肌细胞的钙转运缺陷有一定关系。临床表现上一般都是表现为心悸、气短、颈静脉怒张、水肿，有可能会导致严重的心力衰竭，甚至引起死亡，容易并发各种心律失常。一般通过血糖的检测、心脏彩超、X线胸片、心肌活检就能够确诊。治疗：一般情况下都是建议将血糖控制好，再就是针对心肌病的情况，要注意营养心肌，改善心肌代谢治疗，适当的应用强心、利尿、扩血管的药物。另外要注意应用β受体阻断剂，应用血管紧张素转换酶抑制剂来延缓心脏的重构。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-17 3478次

• 糖尿病性心肌病症状
  对于糖尿病引起的心肌病一般都是糖尿病的时间非常的长，高达十年以上，这样尤其是血糖控制不平稳就有可能会引发糖尿病性心肌病，所表现出的症状一开始大部分都是出现活动后的乏力、胸闷、气短，随着病情的进一步发展有可能会出现严重的胸闷、气喘，甚至有可能会出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。另外随着病情的进一步发展全心增大，可能会表现为全心衰竭，除了胸闷气喘还会出现双下肢水肿，颈静脉怒张，胸水，腹水这样的表现，如果说是心衰非常严重有可能会引发心率失常导致出现心悸。另外如果出现比较严重的心律失常，比如说室速，室颤，高度房室传导阻滞，患者有可能会出现头晕甚至出现晕厥这样的症状表现。
  语音时长 1:13”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 1217次

• 糖尿病心肌病严重吗
  糖尿病心肌病，这个也是很严重的疾病，他是由于长期的糖尿病，引起了心脏心肌细胞代谢障碍，引起了心脏的心肌病变，对于糖尿病心肌病的患者，一定要把血糖控制好，要建议去医院就诊，接受正规的降糖方案。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2018-12-08 1201次

• 糖尿病心肌病怎么办
  病情分析：糖尿病神经病应该注意以下几点。一，应该控制血糖，把血糖控制好，控制达标。二，控制好血压，血脂等情况。三，可以加用一些药物来抑制心室重构。例如β受体阻滞剂以及血管紧张素转化酶抑制剂等。意见建议：注意定期的抽血查脑利钠肽水平，观察治疗情况。定期复查心电图，心脏超声观察患者的心功能情况。建议低盐饮食，这样可以减少水钠潴留的发生。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-31 501次

• 糖尿病性心肌病的症状
  ​糖尿病性心肌病在症状表现上其实也主要就是心衰跟心律失常的表现，糖尿病性心肌病主要是因为长时间的血糖升高，对心肌细胞产生毒性作用，导致心肌细胞肥大，心腔结构扩大就会出现心衰的症状。一开始往往是以左心功能不全为主，患者会表现为活动后胸闷、气喘、无力、活动耐力下降，严重的有可能会出现活动后比较严重的胸闷
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 26次

• 什么是糖尿病性心肌病
  糖尿病患者如果没有冠状动脉粥样硬化性的病变或者是心脏瓣膜病变，但是有明显的心绞痛或者是急性心肌梗死的临床症状，伴有心脏扩大、心律失常或者是有心力衰竭，而且能够排除其他原因所导致的器质性心脏病，应该考虑糖尿病性心肌病的可能。它的特征性的病理改变是广泛的心肌微血管的病变，心肌变性、退行性病变和广泛局灶性
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 244次