冠心病的药物治疗,首先考虑预防心肌梗死和死亡,其次是减少缺血,缓解症状以改善病人的生活质量。
第一,抗心绞痛和抗缺血药物,硝酸酯类药物,能够降低心肌耗氧,同时增加心肌供氧,从而缓解心绞痛,除扩张冠状动脉,降低阻力增加冠状循环的血流量以外,还通过对周围容量血管的扩张作用而减少静脉回流心脏的血量,降低心脏负荷,心腔内压和心室壁张力,减低心脏后负荷心脏的需要,常用的药物有硝酸甘油起效比较快一般是一到二分钟就可以开始作用,半个小时以后症状作用就会消失。
第二,硝酸异山梨酯,口服一次一片,一天三次服用半小时起作用,持续时间三到五个小时。
第三,其他的药物,例如,β受体阻滞剂,常用的是比索洛尔,美托洛尔等药物,钙通道阻滞剂是应用于冠状动脉痉挛引起的变异性心绞痛,效果还是比较好的,其他的药物还有抗血小板治疗阿司匹林,波立维等降脂药物例如辛伐他汀、瑞伐他汀、普伐他汀、福伐他汀等药物。