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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 3053次

• 心绞痛吃什么药.

  心绞痛是冠心病最常见的临床表现，是由于冠脉短暂的供血不足、缺血缺氧所引起的症状。一旦出现，就拉响了心血管健康的“警报”。首先，我们说心绞痛急性发作时，首先要给予抗心肌缺血的药物，临床常用的有硝酸酯类药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯两种。服药的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分钟起效；硝酸异山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分钟见效。必要时每间隔3~5分钟，可以连用3次，如果依然无效，可改为静脉用药。此外，还可以给予麝香保心丸舌下含服，快速扩张冠状动脉，增加缺血区心肌供血量。此外，抗心肌缺血的药物还包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。如无禁忌证，β受体阻滞剂应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。当β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时，联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂或长效硝酸酯类药物。第二类治疗药物，抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三类，降低LDL-C的药物，他汀是首选的降脂药物；第四类，血管紧张素转化酶抑制剂；第五类，抗凝药物如普通肝素、低分子肝素、比伐卢定等，抗凝药物常规应用于中危和高危的不稳定型心绞痛患者。第六类，中药治疗，麝香保心丸长期服用通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，可减少心血管危险事件，全面保护血管，预防心绞痛发作，改善患者生活质量。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 9244次

• 非变异型心绞痛首选药
  非变异型的心绞痛，一般指的是稳定型的劳累性的心绞痛，首选的药物是扩张冠状动脉的硝酸酯制剂，可以帮助扩张冠状动脉，改善冠脉的血流，改善心肌的供血和供氧，同时能够帮助扩张外周血管，减少回心血量，从而降低心脏的前负荷和后负荷以及耗氧量，对缓解心绞痛是首选的药物。在缓解期的时候，可以使用一些长效的硝酸酯制剂来改善心脏的供血和供氧，此外还可以采用一些β受体阻断剂来治疗非变异型的心绞痛，β受体阻断剂能够降低血压，减慢心率，减少心肌的耗氧量，对于改善心绞痛效果是比较好的，比较常用的有比索洛尔或者普萘洛尔，再来钙通道的阻断剂也具有改善心绞痛的作用，因为β受体阻断剂和钙通道阻滞剂都可以减少心率，降低血压，效果都是比较好的，而且可以改善冠状动脉的供血，减少冠状动脉的痉挛。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-16 1105次

• 变异型心绞痛首选药物
  变异型心绞痛是由于冠动脉痉挛引起的缺血性心绞痛，心绞痛的发作与活动无关，疼痛主要是发生在安静的时候。变异型心绞痛首选的药物治疗主要是指钙离子拮抗剂，比如硝苯地平，地尔硫䓬，维拉帕米等。钙离子拮抗剂可以抑制钙离子进入细胞内，也可以抑制心肌细胞兴奋收缩偶联中钙离子的利用，因此具有抑制心肌收缩，减少心肌的耗氧量，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供，还可以扩张周围血管，降低动脉血压，从而减轻心脏的负荷。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-15 3625次

• 变异型心绞痛首选药物是什么
  它是一种特殊类型的心绞痛，因为这个发作的时候可以出现st段弓背向上性地抬高，治疗首选的是钙通道阻滞剂。另外，平时还可以加用一些贝塔受体阻滞剂，比如倍他洛克，另外还可以使用一些硝酸甘油类的药物合用，效果会更好一点。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-04 2002次

• 什么是变异型心绞痛
  变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神因素关系不大，发作时可以有st段抬高的一种特殊类型。变异性心绞痛是比较严重的情况，容易导致急性心肌梗死，严重心律失常(室颤，室速)等，也可以导致猝死。这种情况必须戒烟，因为吸烟可以导致血管痉挛，加重或者诱发变异性心绞痛。一旦出现变异性心绞痛，建议住院治疗。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 1401次

• 变异型心绞痛不宜使用
  治疗变异型的心绞痛不宜选用β受体阻滞剂，虽然这种β受体阻滞剂能够抑制或者是降低心肌的兴奋性血压下降心肌收缩力降低，从而降低心肌的耗氧量，使心绞痛得到缓解。特别是对变异型心绞痛发作时，伴有血压升高，心率加快的病人尤为适合，但是在使用β受体阻滞剂的时候，β受体的扩血管的作用被阻滞，可能会诱发和加重动脉痉
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-09 1732次

• 变异型心绞痛的药物
  变异型心绞痛的首选药物是钙通道阻滞剂，不但是要用药物控制病情的发展，还有注意引起的诱发因素，如吸烟是容易引起变异性心绞痛的因素诱发因素。心绞痛是一种冠状动脉，供血不足导致心急剧的短暂的缺血与缺氧的一种临床症状。主要的疼痛部位是位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区，有手掌大小的范围，界限不清，常放射至
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-05 1212次