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医生主讲实录

首先明确下什么是脑出血,脑出血是指原发性、非外伤性脑实质内出血,占我国脑卒中的20%到30%,最主要的病因为高血压,还有其它的动脉硬化、血液病、脑淀粉样变性、脑动脉炎、夹层动脉瘤、原发或转移性肿瘤、梗死性脑出血、抗凝血或者溶栓治疗所引起的脑出血。

它的临床表现主要为:脑出血好发于五十岁到七十岁的男性,通常在活动或情绪激动时突然发生,大多数病例发病前无预兆,临床症状常在数分钟到数小时内达到高峰,可因出血部位及出血量不同,而临床特点各有不同,重症脑出血患者在数分钟内可转入意识模糊或者昏迷。

常见的脑出血部位为:

一、基底节脑出血,主要包括内囊出血和丘脑出血。

二、脑桥出血,脑桥出血通常为突然起病的深昏迷,而无任何预感或者头痛,可在数小时内死亡。

三、小脑出血,多数表现为突然起病的眩晕、频繁呕吐、枕部头痛、一侧上下肢失调,而无明显瘫痪,可伴有眼球震颤。

四、脑叶出血,也称为皮质下白质出血,可发生于任何脑叶,除头痛、呕吐以外,不同脑叶的出血有不同的临床表现。

五、脑室出血,一般分为原发性和继发性,原发性脑室内出血为脉络丛破裂出血,较为少见,继发性出血是由于脑内出血量较大,穿破脑实质,流入脑室,小量出血。

临床表现为:头痛、呕吐、脑膜刺激症,一般无意识障碍及局灶性神经损伤症状,大量出血,起病急骤,发病后1到2小时便陷入昏迷、高热、四肢瘫痪、或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等等,病情比较严重,预后不良。

以上内容仅供参考

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