甲状腺癌术后并发症

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医生主讲实录

甲状腺癌术后可能出现多种并发症。主要包括:

一、出血,可以形成血肿,严重者可以压迫气管出现呼吸困难、发绀、窒息。出现血肿时,应床旁抢救,拆线清除血肿。床旁应该常备拆线包,然后进行止血。

二、术后低钙血症,这是由于手术时甲状旁腺被误切,表现为神经肌肉应激性增高,术后一到三天可出现手足抽搐、面部和四肢麻木感、针刺感,严重时四肢强直、痉挛。处理措施包括症状出现应该补钙,症状轻者可口服补钙,症状较重可静脉滴注10%的葡萄糖酸钙。预防措施是保护甲状旁腺不被切除。如果发现切除甲状腺内有甲状旁腺,应将甲状旁腺移植于胸锁乳突肌周围的结缔组织中。

三、喉返神经损伤,包括切除或者结扎引起的永久性损伤及钳夹撕裂组织水肿,血肿压迫引起的暂时性损伤,有占10%左右,术后一旦发现喉返神经严重损伤甚至断裂,应采用手术桥接,神经吻合手术有肯定疗效。

以上内容仅供参考

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