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医生主讲实录

心包积液是指由于感染和非感染引起的心包腔内液体积聚,是心包疾病的重要体征之一,主要的病理生理改变为心包腔内压力增高,心脏舒张受限,致使体静脉回流受阻,心室充盈及排出量减少,从而引起一系列血流动力学改变。

心包积液通常经体格检查与x线检查即可确定。心包积液的主要症状是气短、胸痛等。呼吸困难是心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺、大血管受压,引起肺瘀血有关,呼吸困难严重时患者可呈端坐呼吸,身体前倾,呼吸浅速,面色苍白,可有发颤。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。还可出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液和腹腔积液,重症患者还可能出现休克。

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