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• 脑动脉瘤是如何分级的

  动脉瘤按我们神经外科，专业来说的话，它有个分级标准，叫Hunt及Hess分级，它分五级，第一级原则上是没有什么症状，或者他有轻微的头疼，这是第一级的，那么第二级的病人，就头疼比较明显了，同时可能脖子稍稍有点发硬，这是第二级的，第三级的就像我说的，上面那个症状，两个症状会加重，就头疼剧烈，同时脖子发紧发硬，也是比前面要更重，那么他们在三级，第四级的情况下，就可能会出现一些肢体的症状，或者出现一些意识上的改变，比方咱们说的病人烦躁、躁动，甚至有些反应比较淡漠，或者我们叫紧接着嗜睡，这就是他已经有点，脑功能受损害的症状出来了，这是第四级，那么第五级的话那可能就更重了，病人就出现一些意识障碍，或者有些呼吸，或者生命征的一些改变了，那么这种情况就比较严重，我们叫第五级，那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人，原则上我们要求是积极去治疗的，因为出现这个，只要是有症状的动脉瘤了嘛，如果你不去做手术，不去治疗的话，它会再出血，再出血带来的风险就更大，那么说一二级是比较要求，是很积极就马上去做检查，做治疗、做准备，那么三级就是稍微要观察一下，病人的情况，如果他还是比较稳定在三级，也要积极去做检查、做手术，那么四级和五级的，特别四级就要经过，一段时间的观察，这人病情比较平稳了，咱们要考虑做手术，做治疗，五级的病人一般情况下，预后比较差，只有很少的病人，经过大夫的保守治疗，以及对症治疗以后他稳定了，才给我们一个，提供给我们一个手术的机会，大部分病人可能就会，失去做手术机会，因为他来的时候出血太多了，他来的时候病人就是深昏迷，同时也影响他的呼吸和意识了，这个时候去做手术，基本上是很困难，而且也很难挽救病人的生命，这是咱们分级和治疗的一个选择。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 9631次

• 川崎病是什么病

  川崎病又称为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是以全身性血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病，常见于婴幼儿，易见于学龄儿童。主要临床的症状有发热、四肢末端的改变、硬肿、皮肤出疹、球结膜充血、黏膜改变等。临床上可通过静脉输入丙种球蛋白来治疗病情，同时口服阿司匹林，具体的剂量应该在专业的医生指导下进行服用。同时需要注意的是川崎病治愈后也要定期进行复查，看是否有冠状动脉瘤和关节痛等后遗症。建议日常生活中让孩子多补充水分，注意休息。如果抵抗力下降，需要多补充营养，不要运动，保证充足的睡眠、不熬夜。饮食上以富含维生素和蛋白质、清淡、易消化的食物为主，保持良好的心态，养成良好的生活习惯等都有利于病情的恢复。

  

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  张伟令 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-10-29 3975次

• 川崎病冠状动脉瘤
  冠状动脉瘤是川崎病的并发症，常见的症状有结膜充血、发热、皮疹，颈部淋巴结肿大，持续性发热。这个病多发人群是六个月至十八个月的婴儿。晚期这个病的症状是约在发热后第十日当皮疹、发热和其它急性期症状开始消退时，往往出现心脏缺损，发生急性心肌炎、心包炎、心内膜炎、心律失常等症状。早期的症状突然发热，呈持续性发热，持续五至十一天，平均体温达到39摄氏度以上，抗生素治疗是无效果的。
  语音时长 1:26”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-18 7090次

• 川崎病冠状动脉瘤增大
  川崎病的一些患者，最严重的并发症就是伴有这个冠状动脉增宽，甚至出现冠状动脉瘤的情况，那么川崎病大部分预后是良好的，有一部分患者可以自行恢复，但是也有5%到9%的川崎病的患儿可以发生冠状动脉瘤。由于冠状动脉瘤破裂，血栓闭塞，甚至会出现心肌梗死和心肌炎而引起死亡的，目前死亡率可以下降到1%以下，有2%左右的患者可以出现复发的情况。所以说针对这个疾病我们一定要引起注意，急性期的患者一定要卧床休息，静脉可以输注丙种球蛋白，它可以降低冠状动脉瘤并发症的发生率。用法主要是单剂量静脉滴注，十到十二个小时输入，建议用药时间在发病后五到十天，十天后冠状动脉瘤发生率会明显增加，用药之后发热和其它炎症反应表现均于一到两天内迅速恢复正常，同时可以合并服用阿司匹林。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 2371次

• 无冠状动脉川崎病随访多久
  川崎病为自限性疾病，多数预后良好。复发见于1%〜2%的患儿，无冠状动脉病变患儿于出院后1、3、6个月及1〜2年进行一次全面检查，包括体检、心电图和超声心动图等。未经有效治疗的患儿，15%〜25%发生冠状动脉瘤，更应长期密切随访，每6〜12个月1次。
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-12-05 1602次

• 川崎病多久会有动脉瘤
  亚急性期一般为病程11至21天多数体温下降症状缓解，指趾端出现膜状脱皮。重症病例仍可持续发热，发生冠状动脉瘤可导致心肌梗塞，动脉瘤破裂。大多数病人在第4周进入第三期即恢复期，一般为病程21至60天临床症状消退，如无明显冠状动脉，即逐渐恢复。
  张亚丽 副主任医师丽水市中心医院

  2019-01-09 1702次

• 川崎病冠状动脉瘤分级
  未经治疗的川崎病患者中，冠状动脉扩张的发病率可以达到18%~26%等，可以在病程的第三周到第五周内进行恢复。冠状动脉瘤的发生率可以在3%~5%，有半数以上的患者在1~2年之内可以进行消退的，但是也有一些患者，可能会出现严重的情况。对于5岁以下，冠状动脉内径大于3个毫米，5岁以上大于4个毫米，冠状动脉
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 687次

• 川崎病冠状动脉瘤的治疗
  冠状动脉瘤无论是单纯性的还是继发于冠状动脉瘘一经确诊之后均需要手术治疗，对于川崎病导致的冠状动脉瘤，一般不需要手术治疗，可以应用药物来治疗，比如应用阿司匹林和β球蛋白治疗，可能会取得显著的效果。冠状动脉瘤手术需要在低温体外循环下进行，行动脉瘤切除或者流体两端结扎，用大隐静脉或者颅内动脉搭桥来治疗。对
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 199次