大颗粒淋巴细胞白血病应该做哪些检查？_孙明丽医生的语音科普

首先，实验室的检查，包括外周血，可以有贫血，血小板减少，中性粒细胞减少，绝对值常小于0.5乘以十的九次方每升，淋巴细胞绝对值升高，大颗粒淋巴细胞明显升高。

第二，骨髓象提示髓系细胞成熟障碍，大颗粒淋巴细胞浸润，浆细胞增高。

第三，酸性磷酸酶染色强阳性，非特异性酯酶染色弱阳性或是阴性。

第四，类风湿因子60%阳性，80%的抗核抗体阳性，41%可有抗中性粒细胞抗体和抗血小板抗体，常有单克隆高丙球蛋白血症，细胞免疫缺陷，nk细胞减少，活性降低。

第五，coombs试验阳性，t细胞性的大颗粒淋巴细胞白血病约占50%。

其他的辅助检查包括骨髓活检，常发现b淋巴细胞结节和弥漫分布的大颗粒淋巴细胞，粒细胞成熟停滞现象。

淋巴结、脾脏的活检，主要是发现红髓和脾结节的白血病浸润，浆细胞增多，显著的生发中心。

根据临床表现的症状和体征也可以选择X线、b超以及心电图的检查。

大颗粒淋巴细胞白血病应该做哪些检查？