肺多发小结节是什么意思

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医生主讲实录

结节和肿块表现为肺内球形或类球形病变,长径大于3厘米为肿块,长径小于3厘米为结节。

引起肺内结节或肿块的主要病变包括了良恶性肿瘤和肉芽肿,良性结节和肿块的鉴别主要根据大小、形态、边缘、其内的密度,与周围血管或胸膜的关系,增强扫描还是可以通过结节或肿块的强化方式进行鉴别。孤立性肺肿块或者是结节,良恶性鉴别需要综合上述多种征象进行判断。

肺内良性肿瘤的表现为边缘锐利光滑,生长缓慢,螺旋ct扫描结节或肿瘤内发生脂肪灶是错构瘤的特征表现。恶性结节通常表现为边缘不规则,呈分叶状或者可见毛刺状,胸膜凹陷征。

值得注意的是,这些病变征象与病灶的大小有一定的关系,当恶性结节小于1厘米时,其表现可类似良性结节,两肺出现散在分布的多发结节,或者肿块显示,应首先考虑转移瘤的可能性。

如果患者双肺多发小结节比较小,边缘比较光滑,可以定期复查,如果边缘不光滑有毛刺样改变,比较大,建议进一步完善肺内活检、增强ct、支气管镜等检查明确诊断。

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