小孩腹壁疝怎么办

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医生主讲实录

小儿腹壁疝是小外科的常见疾病,主要包括腹股沟疝和脐疝,其中以腹股沟疝最为常见。腹股沟疝者腹股沟部位有可复性肿块,多数在生后两到三个月时出现,也有迟滞一到两岁时才发生。男性发病率比较高,早产儿则更高,其可能发生一两次。疝囊通过脐环突出的疝称为脐疝。小儿脐疝多属于依附型,临床表现为啼哭时脐疝突出,安静时肿块消失。

小孩儿腹壁疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗一岁以内的腹股沟疝患儿以及两岁以内的脐疝患儿,具有自愈的可能性,主要以保守治疗为主,保守治疗的方法主要有疝气带疗法等。但在保守治疗过程中应注意有无嵌顿疝的发生,因嵌顿疝可致嵌顿容物坏死,如小肠坏死重者可危及生命。

手术治疗是治疗小儿腹壁疝最主要的方法,其中疝囊高位结扎术是最常见的小儿疝的治疗方法。腹腔镜疝手术较传统手术的优点为创伤小、恢复快,缺点是费用贵技术要求高,全麻等。

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