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• 腰椎管狭窄症手术指征

  腰椎管狭窄是一种常见病、多发病，大多数的腰椎管狭窄患者是不需要手术治疗的。通过保守治疗完全可以消除症状，但是对于严重的腰椎管狭窄患者。第一是影像学明显的椎管狭窄压迫神经、脊髓。第二，当出现了下肢的功能障碍、记忆力减弱、感觉消失甚至肌肉萎缩时，再有出现了大小便的失禁，这些都需要行手术治疗。它的手术方法如果是单阶段的、局限性的，可以采用微创手术治疗。如果是多阶段的、病变广泛的，我们建议采取切开探查椎管扩大，内固定手术治疗。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-10-17 1599次

• 甲状腺结节的手术指征

  甲状腺结节是甲状腺细胞，异常增生后出现的团块。甲状腺结节的手术指征有以下几条：第一，单发的实性结节大小超过1厘米。第二，单发的实性结节大小不到1厘米，但伴有钙化或血流异常或淋巴结肿大。第三，单发的囊肿大小在2到3厘米以上。第四，多发的结节中最大结节超过2厘米，或者结节中有钙化或伴有血流异常，或伴有周边淋巴结肿大。第五，甲状腺结节伴有，既往颈部放射接触或治疗史。第六，年龄小于20岁或者大于70岁的患者。第七，男性甲状腺结节患者。第八，胸骨后甲状腺肿大者。第九，甲状腺结节近期突然增大者。第十，甲状腺结节伴有压迫、声音改变、吞咽困难和刺激咳嗽者。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-05-09 5550次

• 颈椎后纵韧带骨化症需要手术么
  虽然无症状或轻度症状的颈椎后纵韧带骨化，可以存在很长时间，然而一旦出现明显的脊髓压迫症状，随着韧带骨化灶的不断生长，颈椎管狭窄和脊髓压迫症状将进行性加重，其中部分患者的脊髓功能将不能恢复或进行性恶化。另一方面，颈椎后纵韧带骨化症患者，在受到轻微外伤后症状可能会迅速加重。此类患者即使进行了外科手术治疗，仍有相当一部分患者残留相对严重的神经损害。所以对于影像学检查显示严重的后纵韧带骨化、脊髓高信号改变，或者体感诱发电位检查显示异常的患者，应该考虑进行手术干预。改变疾病的自然史，有助于防止脊髓功能的进一步恶化并获得较好的预后。但目前对于颈椎后纵韧带骨化症患者，手术治疗的时机还没有形成统一的意见，建议到正规医院咨询专业医生，进行全面评估后，结合个人情况酌情考虑。
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  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-07-06 2165次

• 颈椎后纵韧带骨化症的非手术治疗
  对于症状轻微、症状明显，但经休息后能够缓解，以及年龄较大、有器质性病变，不宜进行手术治疗的患者，可采用非手术治疗方法。常用的有持续头颅牵引、卧床休息、颈托制动、口服消炎镇痛药，活血化瘀中药、局部外用药物，以理疗等。由于后纵韧带的骨块即可对脊髓产生直接持续的压迫，又可以在颈部活动时对脊髓产生摩擦，采用保守疗法，将颈部固定后，可以消除摩擦引起的刺激，取得的疗效往往比预期的好。对于颈椎的间歇性牵引法和推拿疗法有引起症状加重的报道，应慎重选用。药物疗法，除注射消炎镇痛、营养神经药物外，有神经生长因子运用于临床。严禁对后纵韧带骨化的患者所致的椎管狭窄，进行颈部种重手法推拿按摩，以及牵引治疗，以免导致严重的脊髓损伤。
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  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-15 1440次

• 什么是颈椎后纵韧带骨化症
  病情分析：颈椎后纵韧带骨化症是指的由于颈椎长期劳累，姿势不良或代谢遗传因素引起的颈椎的后纵韧带逐渐的钙化，形成骨赘压迫颈椎的脊髓或神经根，从而引起脊髓，神经根损伤的一系列临床表现，比如四肢无力，麻木，行走不稳，双手不能做精细活动等。一般治疗上可以采用药物或者手术的方法。药物可以应用甘露醇，地塞米松等减轻神经水肿的药物，病情重的需要手术减压治疗。意见建议：建议正规医院的脊柱外科就诊查体，结合颈椎CT或磁共振检查，详细了解具体病情，明确诊断后再选择恰当的治疗方案。平时要注意避免长时间低头伏案，避免颈椎劳累。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-10-19 1次

• 什么是后纵韧带骨化症
  病情分析：后纵韧带骨化症多见于老年人，一般是指颈椎椎体和椎管之间的后纵韧带发生骨化，压迫周围组织、脊髓和神经根出现肢体麻木、运动障碍或自主神经功能紊乱等症状。意见建议：后纵韧带骨化症如果症状轻微，可以通过严格卧床休息、牵引、颈托固定制动、使用营养神经药物如甲钴胺，使用非甾体消炎药如塞来昔布来促进病情恢复。如果症状严重，保守治疗效果不满意，颈椎管极度狭窄，应及时手术治疗。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2023-10-18 201次

• 颈椎前纵韧带钙化怎么治疗
  颈椎前纵韧带钙化后，需要根据患者的局具体情况进行处理。如果患者没有症状，一般是不需要治疗的；如果患者出现了压迫症状，可以进行物理或治疗、药物治疗等。颈椎前纵韧带钙化主要是因为前纵韧带受到牵拉、颈部的外伤和颈椎退行性变，或者病人长期处于弯腰、久坐久站的状态等，会造成韧带的弹性下降、有炎性渗出，然后局部
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-16 1249次

• 门脉高压症的手术指征
  第一、有呕血。患有食管胃底静脉曲张者经短期积极止血治疗不能控制反复出血者或急性出血量大者。第二、无腹水。会有少量腹水，药物治疗后短期内消退者。第三、肝功能损害不严，并无黄疸者。第四、全身情况较好。心肺无重大疾病，能耐受较大手术者，凡符合上述条件的门脉高压症患者均可考虑采用分流术治疗，以上就是脉高压症
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 208次