颈椎病特有的体格检查_郭啸医生的语音科普

第一，压头试验，这是鉴别神经根型和脊髓型颈椎重要检查，将患者的头部向一侧和向后侧压迫，出现同侧上肢放射样疼痛是阳性，此动作可使同侧的神经根管明显变窄，神经根型颈椎病患者由于神经根受到增生的骨赘和突出的间盘压迫而出现症状。

第二，臂丛牵拉试验，这是鉴别神经根型和脊髓型颈椎病的另一个重要检查，检查者一手扶住患者的颈部一手握住患者的腕部向相反的方向牵拉，刺激已受压的神经根，而出现同侧的上肢放射痛。

第三，Barre-lieou征，将患者头部向一侧旋转侧屈并保持几秒，如果出现头晕、目眩、恶心的症状就是阳性，椎动脉型或交感神经型颈椎病患者，椎动脉或交感神经受到颈椎增生的压迫，这样动作可使压迫更加明显而诱发症状。

第四，霍夫曼征，患者前臂悬前腕部向下，检查者一手握住腕部上方，另一只手中指食指夹住其中指使其腕部轻度背伸，然后用拇指向掌侧弹拨中指远端的指甲，患者的拇指及其余各指迅速屈曲就是阳性，提示有上位运动神经元损坏，常见于脊椎型颈椎病的患者。

颈椎病特有的体格检查