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• 糖尿病周围神经病的主要临床表现是什么

  糖尿病周围神经病变，和透析相关的周围神经病变，它的重要特征就是，全身的上肢和下肢的，多处的周围神经受到累及。我们知道周围神经主要作用，是支配肢体的感觉和运动，最重要的就是手部和脚部的感觉和运动。那么糖尿病和长期透析的患者，出现了周围神经病变，往往是双侧肢体多发的周围神经，都出现问题。所以最主要的临床表现，就是双侧手和脚部的感觉异常，以及运动异常。这种感觉异常包括了，手足的麻木、疼痛、无力、手部力量变差、动作变差、脚部的力量变差，走路不太稳，像踩棉花一样，或者是出现间歇性跛行。间歇性跛行，就是走一段时间，病人就感觉到没劲了，走不动了，不得不停下来休息一会儿，再继续往前走。这些就是糖尿病周围神经病变，以及长期透析的周围神经病变的主要临床表现，就是手足的问题。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-10-29 3122次

• 透析周围神经病有哪些

  透析导致的周围神经病变，最常见的是上肢的神经病变，上肢最常受累的神经主要有两根，一根是正中神经，它的病变出现以后，最常导致拇指、食指、中指，还有同侧半边无名指的，麻木还有疼痛，最终会导致大鱼际的萎缩。第二根比较容易受累及的就是尺神经，尺神经主要支配小指，还有无名指这一侧的感觉。如果尺神经受累，会导致小指还有无名指，尺侧的麻木还有疼痛，累及到运动功能的话，会导致小鱼际的萎缩。那么对于下肢，当然比上肢的发生概率要小一些，它累及的是三根神经，分别是腓总神经，脚背的腓深神经，以及脚后跟位置，内踝有一个胫后神经。这三根神经受累，会导致整个脚的麻木，小腿前外侧的麻木以及疼痛，以及走路不稳，脚的力量下降。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-01-31 4136次

• 周围神经病的表现
  典型表现有损伤神经支配区的运动、感觉功能障碍，如臂丛神经损伤主要表现为神经根型分布区的运动感觉障碍。股神经损伤出现股前肌群瘫痪，股前面及小腿内侧皮肤感觉障碍，股四头肌萎缩，髌骨突出，肌反射消失。另外，诊断的依据可以根据外伤史和临床症状和神经功能等检查判断损伤的部位性质和程度。在日常护理中，关于体位护理，根据神经损伤的性质和部位予以合适的肢体摆放，保持肢体功能位。还有坚持康复治疗，预防关节萎缩的废用综合征。注意保护患肢，防止外伤、烫伤和冻伤。定期复查。在饮食调理方面，多饮水，避免咖啡、烟酒等刺激食物，补充营养，尤其是B族维生素。患者要多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃含胆固醇较高的食物。
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  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 2981次

• 糖尿病多发周围神经病变临床表现
  该病以慢性起病，逐渐进展，感觉症状通常由双下肢远端开始，主要表现为疼痛、烧灼感、针刺感及寒冷感，常于寒冷、夜间安静时加重，有时疼痛剧烈难以忍受会影响睡眠，还可以出现对称性麻木、烧灼感等感觉障碍，活动后可好转，可有手套袜套状感觉减退或过敏。还可以出现自主神经症状较为突出的表现，由于交感缩血管功能减退，易发生体位性低血压和晕厥，同时由于神经营养障碍，出现皮肤粗糙、菲薄、干燥、皲裂、指甲松脆，严重者出现顽固性指端溃疡、坏疽，难以愈合，而且容易感染。其他自主神经症状还有瞳孔反射异常和汗液分泌障碍，表现为瞳孔缩小、对光反射迟钝、四肢少汗或无汗。还可以出现肢体无力，但是肢体无力较轻，在查体时可见腱反射减弱或消失。一般无肌萎缩，不典型的多发性神经病症状，从一侧开始发展另一侧，主观感觉明显而客观体征不明显，有些患者神经症状明显但无明显糖尿病症状，甚至空腹血糖正常，只有在做糖耐量实验后才发现糖尿病。
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  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-10 2795次

• 周围神经损伤临床表现
  周围神经损伤主要表现为神经根型分布的运动，感觉障碍，运动障碍，肩关节外展幅度减小，三角区皮肤感觉障碍，角肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩缝突出形成方形肩，肌皮神经损伤，正中神经损伤，视神经损伤，运动障碍，行走时抬腿困难，不能伸小腿，周围神经损伤引起肌肉软瘫失去张力，有进行性肌肉萎缩。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1101次

• 周围神经病的表现
  早期症状以感觉障碍为主，但电生理检查往往是呈运动神经及感觉神经均有累及，临床呈现对称性疼痛和感觉异常，下肢性症状较上肢性多见感觉异常，有麻木、移走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。 感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡，痛呈刺痛、着痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部做痛，有时剧烈如截肢痛，呈昼轻夜重，有时有触觉敏过敏，甚则不忍棉被之压，需把棉被支撑起来。 当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩，周围神经病变可双侧和单侧，可对称可不对称。但以双侧对称性者多见。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-05 1501次

• 糖尿病多发周围神经病变临床表现
  该病以慢性起病，逐渐进展，感觉症状通常由双下肢远端开始，主要表现为疼痛、烧灼感、针刺感及寒冷感，常于寒冷、夜间安静时加重，有时疼痛剧烈难以忍受会影响睡眠，还可以出现对称性麻木、烧灼感等感觉障碍，活动后可好转，可有手套袜套状感觉减退或过敏。还可以出现自主神经症状较为突出的表现，由于交感缩血管功能减退，
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 234次

• 如何诊断周围神经病
  根据病史描述、临床体格检查和必要的辅助检查是诊断周围神经病的主要依据。一、仔细询问患者的病史、症状、是否有诱因、病程以及既往检查和治疗经过。二、体格检查，检查患者发病部位的肌力、肌张力、痛温觉等体征，检查时房间的温度要控制在三十度左右，让患者放松。三、神经传导速度和肌电图检查，神经电生理检查对周围神
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 651次