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• 乳腺癌化疗药物选择

  乳腺癌的化疗分为，术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期乳腺癌的解救化疗。那么乳腺癌的化疗主要以蒽环类和紫杉类两大化疗药物组成的联合方案为主。用于术前及术后辅助治疗，对于晚期乳腺癌的化疗，蒽环类化疗药物和紫杉类化疗药物曾经用过，而耐药以后可以选择长春瑞滨、卡培他滨、吉西他滨和铂类来去做控制病情延长生命、改善生活质量。

  

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  耿凤勇 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-12-23 2058次

• 如何选择胃癌的手术方式

  胃癌如果需要手术，那这个手术方式的选择，需要根据病人的一般状况，比如有没有心肺功能的异常，肝肾功能的不好等等一般的状况。再一个根据肿瘤的分期，这个肿瘤进展到一个什么程度了，有没有远处脏器的转移。还有就是肿瘤的生物学行为，也就是分化的程度是恶性度比较高的，还是恶性度比较低的。这样我们可以预判一下，他到底会不会出现淋巴结和远处脏器的这一些转移的情况。再一个就是病人做手术的医生的技术情况，和医院的这个整体的医疗水平情况。要结合这些情况来最后判定，这个病人如果需要手术，我们是采用什么方式的手术。一般一些只浸润在胃壁，局限在胃壁的肿瘤，我们可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、远端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是肿瘤浸润的范围比较广了，或者是已经发生淋巴结转移了，那可能就需要整个胃都要切除，需要做一个根治性的切除。那么胃癌的手术，我们还可以选择腹腔镜下的手术，在过去我们都是做开腹的手术，那现在有一些微创的手术，就可以做腹腔镜下胃癌的根治术。如果病人比较幸运，发现的比较早，是一个早期胃癌，那就可以选择内镜下的肿瘤的切除治疗，我们叫EMR或者是ESD的手术治疗。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 4279次

• 如何选择乳腺癌的手术方式
  对于乳腺恶性肿瘤患者的具体手术方式来说，需要根据患者肿瘤的分期，以及患者肿瘤的位置综合考虑。对于部分早期的肿瘤患者来说，如果肿瘤距离患者的乳头较远，这种情况下，患者可以考虑予以进一步的保乳手术治疗。在进行局部肿物的切除，或者是乳腺区段切除之后，考虑术后予以常规的放射治疗。另外，患者还要定期的予以复查。对于部分患者如果肿瘤分期在Ⅱ期以上，而且患者肿瘤距离乳头较近，这种情况下，一般建议患者进行改良根治性的乳腺切除手术，一般需要切除患者的整个乳腺，以及做腋窝淋巴结的清扫。在手术治疗之后，患者还需要考虑做4-6个疗程左右的全身静脉化疗。另外，对于患者来说，现在不主张采取根治性的乳腺切除手术，这种手术一般创伤过大，对于部分肿瘤较大的患者来说，需要考虑在术前做新辅助化疗，在化疗之后，患者的肿瘤有可能进一步的变小，而使肿瘤分期减小，这样有利于患者手术的切除。
  语音时长 01:33”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-12-31 1437次

• 乳腺癌患者如何选择治疗方式
  对于乳腺恶性肿瘤患者的治疗方式来说，需要根据患者肿瘤的分期进行进一步的考虑。对于早期以及中期的乳腺恶性肿瘤患者来说，其首选的治疗方式，是进行改良根治性的外科手术治疗，对于部分患者，如果是局部的原发癌，或者是Ⅰ期的肿瘤，可以考虑进一步的予以保乳手术治疗，但是保乳手术的前提，是患者肿瘤距离患者的乳头较远，在保乳手术之后，再考虑进一步的予以局部的放射治疗。另外对于部分晚期的乳腺恶性肿瘤患者来说，多考虑患者已经不能手术，或者是手术之后有肿瘤的复发或者是转移。这种情况下，需要患者进一步的考虑予以全身的静脉化疗，以及进一步考虑予以肿瘤局部的放射治疗，或者是重离子治疗。患者还可以进一步考虑经基因检测之后，筛选出敏感的化疗药物以及靶向药物，进行进一步的静脉输注以及口服。
  语音时长 01:19”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-12-24 1013次

• 乳腺癌根治术如何选择切口
  病情分析：乳腺癌改良根治术需要根据肿瘤在乳房上不同的位置选择不同的切口，一般来说最佳选择是一个横梭形切口，这样的切口术后愈合会好很多，对于上肢的活动影响也比较小，如果有时候位于乳房的内上限，选择一些纵形的切口，皮肤的张力会比较高，而且不如横形切口美观。意见建议：建议乳腺癌患者术后要注意休息，不要过度劳累，饮食上以低脂高蛋白为主，多吃水果蔬菜，同时不要压到伤口。积极的进行体育锻炼，增强体质。
  张富华 主治医师邹平市中医院

  2020-08-19 1002次

• 前列腺癌患者如何选择手术方式
  病情分析：前列腺癌的患者，如果经济条件许可，尽可能的选择机器人辅助前列腺根治手术治疗。其次，可以选择腹腔镜下前列腺癌根治手术治疗，目前已不做开刀的前列腺癌根治手术治疗，也不推荐进行开刀手术。意见建议：患者日常生活中需要规律作息，避免一些不良的生活嗜好，比如长期吸烟饮酒，同时需要减少憋尿。如果泌尿系统有潜在疾病，则需要及时进行检查治疗。原则上男性超过50周岁以上，常规需要进行前列腺特异性抗原的体检。
  王海龙 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-24 701次

• 乳腺癌手术麻醉的方式
  一般来说，乳腺癌的手术麻醉方式为全身麻醉，而且，良好的麻醉有利于手术的安全顺利进行，但是，在进行麻醉之前，麻醉医生会根据患者的身体状态以及相应的辅助检查结果，来判断患者的麻醉风险，这样的话，才有利于患者的安全。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-08-12 744次

• 乳腺癌早期如何手术
  乳腺癌早期可以采取保乳根治术治疗，或者是改良根治术治疗，保乳根治术需要原发肿瘤非常小，腋窝淋巴结没有转移，肿瘤与乳房的比例大小适中，能够保存术后乳房较好形态，而且要患者主动要求进行这种术式才可以进行。改良根治术是临床上应用最为广泛的一种术式，手术需要切掉整个乳房，清扫腋窝淋巴结，术后需要根据病理结果
  高银光 主治医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-20 87次