甲亢合并妊娠诊治指南

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医生主讲实录

指南建议,既往有Grevas病病史或者是新诊断Grevas病的患者,应该在妊娠第22到24周的时候检测TRAb,也就是一种甲状腺相关的抗体。对于甲亢未能控制或体内仍有高水平TRAb的患者,应该做胎儿超声检查,包括胎心率、胎儿生长情况、羊水量和胎儿甲状腺功能。

妊娠期甲亢的分度以基础代谢率为根据,一般妊娠期的基础代谢率比非怀孕的时候正常值增高10%左右,如果基础代谢率增高20%到30%是轻度甲亢,增高大于30%到60%的时候是中度的,增高大于等于60%的时候是重度的。

妊娠期甲亢的治疗主要是有口服抗甲状腺药物,还有甲状腺手术两种情况,因为放射性的物质可能有导致畸形的可能,影响孩子的发育,所以妊娠期和哺乳期的妇女不要用碘131治疗,药物治疗的适应症就是适用于孕妇,但是在孕早期还是孕中期的时候,可能选择的药物就有差别。

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