甲状腺瘤是否需要手术，分为不同情况：
1.实质性单节结和核素扫描为热结节的甲状腺单发结节癌变可能性较小，可先试用甲状腺素抑制治疗和核素治疗，冷结节多须手术治疗，发展会制定硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大和儿童的单发结节恶性可能性大，应早日手术。
2.多结节甲状腺肿，传统认为多结节甲状腺肿发生癌变的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现，许多出疹为单发结节者实际上是多发结节，认为两者之间癌变的发生率没有多少差别。因此对于甲状腺肿的处理首先要排除恶性，如果细胞学诊断为恶性会是可疑恶性，应予以手术治疗。
3.囊肿良性和恶性退行性恶变者皆可形成囊肿，甲状腺囊肿罕见持续或复发的混合性肿块应予以切除。
4.摸不到的结节，近年来由于b超ct的发展，在做其他检查时可意外的发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人一般无甲状腺病史，无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素。结节小于1.5公分，只需随访观察。若结节大于1.5公分可在超声指导下，做细胞学穿刺，再进一步处理。
5.放射结节头颈部接受放射治疗者，易发生甲状腺癌，放射后早至五年晚至三十年，头颈部接受放疗后，甲状腺出现结节者做细胞学诊断。
