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• 老年人房颤做手术好还是保守治疗好

  房颤治疗的话，分两大派，一个是叫复律派，一个叫稳定心率派，复律派，就是把房颤，彻底治愈，变成窦性心律，那么，这个稳定派就通过，服用一些，改善这个心室率的药，使房颤病人的心室率控制在60（100）左右，那么这样的病人，生活照样能够安安稳稳的过，那么老年人，我们前面讲过，是因为，这个高血压或者心肌病，或者一些瓣膜疾病，长期没得到控制，而发生了房颤。那么这样的病人，手术的话，风险大，第二，手术效果，有待于评估，因为现在手术方法，都不是最科学的，他经过一个射频消融，或者叫迷宫术，经济负担大不说，关键对人体的伤害比较大。这样的人的话，我建议老年人，还是以保守治疗为主，除非这个病人，因为二手治疗后，还是不行，有的老人特别敏感，就觉着房颤，影响到生活影响到日常生活，影响日常的工作，那么这样的病人，如果强烈要求下，可以考虑手术，但是要记住，手术的风险，和这个代价比较大。

  

  01:36
  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 4181次

• 小肝癌做手术好还是伽马刀好

  对于肝癌的治疗，我们需要考虑两个方面，第一是根治性；第二是安全性。无论是小肝癌，还是大肝癌，如果说可以通过外科手术来获得根治，同时，病人残留的肝脏功能能够维持正常，那么手术无疑是治疗肝癌的首选治疗手段。当然，有的患者由于出现严重的肝硬化，或者是肿瘤的位置比较深在，那么这种情况下，做外科手术就有可能增加手术后，肝功能衰竭的风险，同时手术的风险比较大。那么在这个时候，对于一些病灶比较小，位置比较深在，合并严重肝硬化的，我们可以选择一些其它的治疗手段。那么这些治疗，包括消融治疗，局部的放疗，放疗当然也包括了伽马刀治疗。那么有条件的，我们还可以选择肝脏的移植手术。因此我们说，对于肿瘤的治疗来讲，一定要根据肿瘤的分期，病人的肝脏功能，以及医院是否具备，不同的治疗手段，来进行综合的选择。

  

  01:50
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-09-11 1641次

• 肩关节骨折保守治疗好还是做手术
  对于肩关节骨折以后，是采用保守治疗还是手术治疗，主要是根据骨折移位的程度来决定的，如果肩关节部位的骨折是裂纹性的骨折，骨折移位不明显，这种情况后期不会影响肩关节的稳定性，就可以采用保守的支具固定或者石膏托固定以后患肢悬吊于胸前，一个半月治疗，一般骨折愈合后不会影响肩关节的功能。如果肩关节部位的骨折有明显的移位，这种情况就会影响肩关节的稳定性，需要行手术的治疗，不然后期活动很容易导致肩关节部位的半脱位或者脱位，以及后期出现创伤性关节炎的发生，影响肩关节正常的活动。所以肩关节骨折以后保守治疗还是行手术治疗，主要是根据骨折移位的程度来决定的。
  语音时长 1:37”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-08 4511次

• 膝关节骨折做手术好还是不做手术
  对于膝关节骨折以后需不需要做手术主要看骨折移位的情况以及有没有导致关节面的不平整，以及有没有韧带的损伤情况。如果膝关节骨折只是单纯的裂纹性骨折，骨折没有移位，关节面也很平整，这种情况可以不手术治疗，行石膏托或者支具外固定，一个半月就可以拄拐下地走路。如果说膝关节骨折有明显的移位，导致了关节面的不平整，以及伴有膝关节周围韧带的损伤，这种情况就需要手术治疗，不然后期很容易导致创伤性的膝关节炎，导致病人后期走路膝关节不稳定，并且软骨异常的摩擦引起创伤性关节炎，导致膝关节肿胀疼痛，病人无法走路。所以说，膝关节骨折以后做不做手术，主要看骨折移位的情况以及有没有导致关节面的损伤和韧带的损伤情况。
  语音时长 1:32”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-19 5519次

• 宫外孕手术好还是保守好
  病情分析：如果条件允许的话，宫外孕的治疗当然是保守治疗好，保守治疗只适用于早期输卵管妊娠并且要求保存生育能力的年轻患者，只有符合这个条件才可以做保守治疗的。如果保守治疗不成功或者是输卵管妊娠有破裂的情况，一定要做手术的治疗。意见建议：在确诊怀孕以后，如果是出现了阴道的流血或者是一侧下腹部剧烈的疼痛的时候，一定要去医院检查，看看是否是宫外孕引起的。
  田亚丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2021-02-25 1502次

• 腰骨折做手术还是保守治疗
  病情分析：如果腰椎骨折症状较轻，没有神经损伤，可选择保守治疗，包括严格卧床休息，睡硬板床，口服非甾体消炎药如塞来昔布消炎止痛。如果是不稳定性骨折，或合并神经压迫，应及时手术治疗。意见建议：腰骨折无论保守还是手术治疗，卧床期间应多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，预防泌尿系感染，定时翻身拍背咳痰，预防褥疮和肺部感染。恢复期积极功能锻炼，适当加强腰背肌锻炼增加脊柱稳定性。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2024-01-07 201次

• 肩关节骨折保守治疗好还是做手术
  对于肩关节骨折以后，是采用保守治疗还是手术治疗，主要是根据骨折移位的程度来决定的，如果肩关节部位的骨折是裂纹性的骨折，骨折移位不明显，这种情况后期不会影响肩关节的稳定性，就可以采用保守的支具固定或者石膏托固定以后患肢悬吊于胸前，一个半月治疗，一般骨折愈合后不会影响肩关节的功能。如果肩关节部位的骨折有
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 173次

• 脑出血保守治疗好还是做手术好
  脑出血保守治疗好还是做手术治疗好，需要根据病情的严重程度决定。脑出血可能是受外伤所致引起的，也可能是高血压动脉硬化造成的，也可能是不良的生活习惯导致。脑出血多在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下发病。患者一般无前驱症状，少数可有头晕、头痛及肢体无力等。发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-26 1225次