怀孕后自然流产怎么办

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医生主讲实录

自然流产的处理是根据自然流产不同的类型,来决定的:

第一,先兆流产,先兆流产要给予保胎治疗,适当的休息,禁止性生活,黄体功能不全的给予黄体酮,保胎治疗,甲胎性功能减退的,给予小剂量的甲胎性素保胎治疗,并动态观察血HCG数值的变化,彩超,就是提示宫内存活的情况下,可以继续妊娠。

第二点,难娩流产,一旦确诊,应该尽早地使胚胎或者是胎盘组织完整的排出,并给予抗生素预防感染。

不全流产,已经确诊应尽快行刮宫术或者是减压术清除宫腔内的残留的组织,阴道大流血,伴有休克的时候可以同时给予输血,输液治疗,并给予抗生素预防感染。

完全流产,如果流产的症状消失,超声检查证实宫腔内没有残留的妊娠物,如果没有感染的征象,不需要特殊处理,意思是稽留流产,处理比较困难,胎盘的组织激化与子宫壁紧密粘连,致使刮宫困难,晚期流产滞留的时间长,可以发生凝血功能障碍,造成严重的贫血,处理前应检查血常规血、血小板以及凝血功能,并做好输血的准备。如果凝血功能正常,可以先口服三到五天的雌激素类的药物,提高子宫肌对缩宫素的敏感性。

如果子宫小于十二周,可行刮宫术,术中尽力注射缩宫素,刮宫时,特别小心,避免子宫穿孔,一次刮不干净,可以带五到七日以后,再次刮宫,子宫大于十二孕周者,可以使用米非司酮加米索前列醇或者是静脉滴注缩宫素促使胎儿、胎盘娩出,若出现凝血功能障碍,应尽早输入新鲜的血、血浆纤维蛋白原等,带凝血功能好转以后,再行刮宫。

以上内容仅供参考

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