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医生主讲实录

急性发作的刺激性干咳伴有发热,声音嘶哑称为急性喉气管支气管炎,长年的咳嗽,秋冬季加重,提示慢阻肺。急性发作的咳嗽伴有胸痛,可能是肺炎。发作性干咳且夜间多发者,可能是咳嗽变性哮喘。高亢的干咳伴有呼吸困难,可能是气管肺癌累及了气管或者主支气管。而逐渐加重的刺激性干咳伴有气粗者考虑特发性肺纤维化或者是支气管肺泡癌。

胸痛,外伤,炎症,肿瘤都可引起胸痛,胸膜炎肺部的炎症,肿瘤和肺梗死是呼吸系统疾病引起胸痛最常见病因,自发性气胸,由于胸膜粘连、撕裂处时便产生突发性胸痛,肋间神经痛,肋软骨炎,带状疱疹,柯萨奇病毒感引起的胸痛常表现胸壁胸腹部位的疼痛。

非呼吸系统疾病引起的胸痛中,最重要的是心绞痛和心肌梗死,其特点是胸骨后或者是左前胸部位的胸痛,可放射至左肩。此外还应注意心包炎,主动脉夹层所致的胸痛,腹部脏器疾病如胆石症和急性胰腺炎,有时亦可表现为不同部位的胸痛,需要注意鉴别。

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