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• 高血压的原因有哪些？

  很多患者具有遗传史，高血压有明确的遗传因素，是多基因遗传。30%到50%的高血压患者具有遗传背景，也就是患者的父母，兄弟姐妹也有高血压。精神因素，紧张、压力大、焦虑、睡眠不好会使高血压的发病增加。高血压是跟年龄密切相关的，年龄越大越容易发生高血压，40岁以上是高发人群。高血压还与一些药物相关，消炎止痛药、激素类药物可能会引起高血压。生活习惯跟高血压密切相关，尤其是高盐的饮食，在我们国家高血压的病人，北方多于南方，就与北方多吃盐，南方多吃甜有关系。往往北方人吃的更咸，每日的食盐摄取量超过了9克，那么高血压的风险就会增加。高脂饮食也会引起高血压，饮食中的钾过低也跟高血压相关。吸烟是高血压的独立风险因素，饮酒可使血压增高。有些继发因素也会引起高血压、甲状腺疾病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症，患者的血压均增高。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 16721次

• 高血压的药有哪些

  高血压药我们现在国际上制定的，基本上现在就分为五大类。最常见的用的是，比如说钙离子拮抗剂。这个怎么去认识，比如说我们手里边，有的比如说叫什么什么地平，临床常见的硝苯地平缓释片。什么硝苯地平控释片、氨氯地平、尼莫地平，这些药什么什么地平类的就是钙离子拮抗剂，这类药对于扩张血管，降低无论是收缩压舒张压，无论高压、低压，它的效果都可以。这是一大类。但是常见的，它的可能的一些副作用，比如说有些人出现牙龈增生，下肢有一些水肿、脸红、心跳增快，这是它可能的一些副作用。大家运用这类药以后，注意有没有这些副反应，如果有的话及时调整药物。第二类就是我们叫血管紧张素转化酶抑制剂。比如说什么什么的普利、卡托普利、赖诺普利、培多普利，这些药它对于一些我们冠心病的，心力衰竭的甚至有糖尿病的，它都有好处。这类药的可能副作用，比如有些人可能皮疹、过敏、干咳的副作用。还有干咳，偶尔有些人会出现这个副作用。如果发现这个现象的话，也是及时调整药物。第三类就是血管紧张素受体拮抗剂和类似刚才血管紧张素转化酶抑制剂，我们临床或者门诊开药。常见的就是缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等等这些药物，这是一类，类似于刚才讲的第二种药物。第四种就是利尿剂，它不是大量应用以后，没有明显的利尿，或者说是排尿增多这个作用，它是搭配一定剂量，甚至很小剂量和其他药物配合，减少这种钠水潴留，达到一个降压的效果。还有的时候一些复方制剂里边，可能和刚才说的什么沙坦，什么普利加在一块。共同叫复方制剂，共同达到一个降压的作用。第五类就是β受体阻滞剂，我们临床常见的，比如说富马酸比索洛尔、美托洛尔等等这一类药，它这类药的特点就是说，不但给我们有一定的降压作用，它同时可以调节心率，让心率、心跳减慢一些，加快神经兴奋性、降低一些对于一些冠心病什么的，这样的患者可能更适合，心率快的这种患者可能更适合。总体的就是，大概这么五类降压药物，也有些药就是现在临床上是复方制剂，可能某两种加在一块，做成一片药叫复方制剂。

  

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  贾耀文 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-16 14229次

• 高血压的病理改变有那些？
  高血压是我国临床常见的一大类疾病，它的并发症有很多，主要是对于心、脑、肾、眼等有功能性和器质性的损害，高血压人群，需要严格的控制饮食，同时要积极的要进行服药治疗，今天给大家讲解一下高血压的病理改变有哪些。小动脉病变是高血压病最重要的病理改变，高血压早期阶段，全身小动脉痉挛，长期反复的痉挛，使小动脉内膜，因压力负荷增加，缺血，缺氧，出现玻璃样改变，重症因平滑肌细胞增殖肥大而增厚，出现血管壁的重构，最后管壁纤维化，管腔狭窄，呈现出不可逆病变。激进型高血压，小动脉的可在较短时间内出现纤维样坏死，各级小动脉病变均可使管腔狭窄，促进高血压的维持和发展，周围组织和器官内的小动脉都可发生上述病变，但以肾脏的细小动脉最为明显，病变最终导致组织器官的缺血损伤。
  语音时长 1:59”
  张上仕 主治医师上饶市人民医院

  2018-08-15 4377次

• 高血压的病理改变都有哪些
  高血压的病理改变主要有小动脉病变，小动脉病变是高血压病最重要的病理改变。在高压早期阶段，全身小动脉痉挛，长期反复的痉挛使小动脉内膜因压力负荷增加，缺血缺氧出现玻璃样变。中层则因平滑肌细胞增殖肥大而增厚，出现血管壁的重构，最后管壁纤维化，管腔狭窄，呈现出不可逆的病变。急进型的高血压病者，小动脉壁可以在较短时间内出现纤维样坏死，各期的小动脉病变都可以使管腔狭窄，促进高血压的维持和发展，周围组织和器官内的小动脉都可以发生这些病变，但是是以肾脏的细小动脉最为明显，病变最终导致组织器官的缺血损伤。如果长期的高血压，就可以导致动脉粥样硬化，使得管腔发生严重的狭窄甚至闭塞，导致器官的梗死，比如脑梗死、心肌梗死、冠心病、周围器官的梗死等等都有可能会发生，严重的时候还可以危及生命。
  语音时长 1:51”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-12 9044次

• 高血压的病理改变都有哪些
  高血压的病理改变一般属于高血压并发症的病理改变。心脏的病理改变，主要是左心室肥厚以及扩大。脑血管的改变，主要是形成微动脉瘤，可能发生脑出血，并可能造成脑血管硬化。肾脏的改变，是肾小球纤维化萎缩，以及肾动脉硬化。视网膜的改变主要是出现视网膜动脉的痉挛。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-02 2002次

• 肾病高血压有那些种类
  病情分析：肾病高血压的种类主要还是可以分为良性高血压，肾硬化症和恶性高血压，肾硬化症。因为高血压肾病又叫做高血压肾损伤，因为长期的高血压所造成的肾脏方面的一些损伤。意见建议：高血压一旦确诊之后，一定要在临床医生的指导下选择一种或者多种药物联合用药的原则，才能够平稳的控制血压，减少很多并发症的发生。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-29 1101次

• 高血压药有那些
  临床上常见的降压药物包含利尿降压药，交感神经抑制药，肾素--血管紧张素系统抑制药以及钙拮抗药：其中利尿降压药中包含潴钾利尿剂，如氨苯蝶啶；醛固酮拮抗剂：如螺内酯；利尿剂：如呋塞米等；交感神经抑制药包含中枢性降压药，如可乐定等；神经节阻断剂：如樟磺咪芬；去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平；肾上腺受
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-05-15 6929次

• 高血压的病理
  高血压早期即表现为心排血量增加和全身小动脉张力的增加，并无明显的病理学改变；高血压持续进展即可引起全身小动脉病变，表现为小动脉玻璃样变，中层平滑肌细胞增殖，管壁增厚，管腔狭窄，并进而导致重要靶器官，如心、脑、肾缺血损伤，同时，高血压可促进动脉粥样硬化的形成及发展，病变主要累及中、大动脉。一、心脏，长
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 1311次