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医生主讲实录

临床上导致晚上咳嗽加重的疾病有很多,常见的为咳嗽变异性哮喘,冠心病,心功能不全和肺炎的早期,均可以导致晚上咳嗽加重。

常见的机制为,迷走神经兴奋性增高,如果患者出现了晚上咳嗽加重,只要积极完善一些血常规,c-反应蛋白,降钙素原,过敏原,心电图,心脏彩超等检查,明确晚上咳嗽加重的原因。

如为细菌感染,主要积极的抗生素治疗,如使用β内酰胺类药物,如头孢,青霉素。如果过敏可使用一些大环内酯类或者是喹诺酮类药物,如阿奇霉素或者左氧氟沙星。

如果患者同时伴有了鼻塞,流涕,打喷嚏,完整相关检查后可诊断为咳嗽变异性哮喘,我们可以考虑治疗哮喘的治疗,例如使用支气管舒张剂,ICS吸入的治疗;口服一些抗过敏的药物,例如孟鲁司特钠,布地奈德,福莫特罗等药。

如果患者既往有冠心病类病史,此次出现了晚上咳嗽加重,伴有平卧困难,我们考虑是心功能不全导致的,要使用强心,利尿,扩血管,ACEI,β受体阻滞剂等药。

以上内容仅供参考

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