强直性脊柱炎初期如何治疗

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医生主讲实录

一,非药物治疗。患者宣教是成功治疗的关键,应使患者坚定长期治疗的决心,鼓励患者坚持脊柱,胸廓和髋关节活动等医疗体育锻炼,注意立、坐、卧正确姿势,睡硬板床,低枕,避免过度负重和剧烈运动。

二,药物治疗:

1,非甾体抗炎药为治疗关节疼痛和晨僵的一线药,对此类药物反应良好,是本病的特点。

2,改变病情抗风湿药。已证明金制剂和青霉胺对本病无效,硫氮磺吡啶一般认为对轻型病例,尤其外周关节受累为主者有效,甲氨蝶呤,雷公藤总苷,来氟米特,环磷酰胺等疗效有待肯定,对上述传统治疗无效者可用肿瘤坏死因子拮抗剂治疗。

3,糖皮质激素。小剂量激素可用于对非甾体类抗炎药治疗不耐受者,急性顽抗型病例可行ct引导下骶髂关节内长效激素注射或短期使用较大剂量激素,如泼尼松20到30毫克每天。

以上内容仅供参考

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